加拿大麥吉爾大學Volesky-Avellaneda等報告，據(jù)估計，2017年美國成人中4.3%的癌癥為感染所致，因此，預(yù)防感染是癌癥預(yù)防工作的一個重要目標。（JAMA Oncol. 2023年10月19日在線版）

為了評估美國成人和兒童中感染歸因癌癥的發(fā)病率和發(fā)病數(shù)量，該項薈萃分析在MEDLINE數(shù)據(jù)庫上檢索1946年建庫時至2023年1月6日的相關(guān)文獻數(shù)據(jù)，以計算31種感染—癌癥配對情況的人群歸因分數(shù)。主要終點為歸因于8種感染歸因的癌癥發(fā)病率。 

結(jié)果顯示，128項研究數(shù)據(jù)可用，包括2017年美國≥20歲人群中確診的1 666 102例癌癥，其中71 485例（4.3%，95%CI 3.1%~5.3%）可歸因于感染。

人類乳頭瘤病毒（HPV）感染（38 230例）是導(dǎo)致大多數(shù)癌癥的原因，其次是幽門螺桿菌（Hp）感染（10 624例）、丙型肝炎病毒（HCV）感染（9006例）、Epstein-Barr病毒（EBV）感染（7581例）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（2310例）、Merkel細胞多瘤病毒（MCPyV）感染（2000例）、卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒（KSHV）感染（1075例）和人類嗜T淋巴細胞病毒1型（HTLV-1）感染（659例）。

最常見的感染歸因癌癥依次為宮頸癌（HPV感染，12 829例），胃癌（Hp感染和EBV感染，12 565例）、口咽癌（HPV感染，12 430例）和肝細胞癌（HBV感染和HCV感染，10 017例）。

在癌癥總發(fā)病中，感染歸因癌癥占比在20~34歲女性中為9.6%（95%CI 9.2%~10.0%），在≥65歲女性中為3.2%（95%CI 2.4%~3.8%），在20~34歲男性中為6.1%（95%CI 5.2%~7.0%），在≥65歲男性中為3.3%（95%CI 1.9%~4.4%）。

在≤19歲人群中，2017年確診癌癥的2.2%（95%CI 1.3%~3.0%）可歸因于EBV感染。

（編譯 王冠凱）