中國(guó)香港大學(xué)Takemura等報(bào)告，在晚期肺癌患者中，有氧運(yùn)動(dòng)和太極拳均可改善睡眠、心理困擾、軀體功能和晝夜節(jié)律，太極拳對(duì)睡眠和生存有更大的益處。這兩種運(yùn)動(dòng)，尤其是太極拳，都可以納入肺癌生存管理。(JAMA Oncol. 2023年12月7日在線版)

晚期肺癌患者中普遍存在的睡眠障礙可加重軀體癥狀和心理癥狀，導(dǎo)致生活質(zhì)量和生存率的下降。為了比較有氧運(yùn)動(dòng)和太極拳這兩種不同方式和不同強(qiáng)度的鍛煉活動(dòng)對(duì)晚期肺癌患者主觀睡眠質(zhì)量、軀體結(jié)局、心理結(jié)局以及生存期的影響，該項(xiàng)評(píng)估員設(shè)盲的、隨機(jī)臨床試驗(yàn)于2018年12月19日至2022年9月7日在香港3家公立醫(yī)院招募226例晚期肺癌患者，等比分入有氧運(yùn)動(dòng)組、太極拳組或?qū)φ战M，均干預(yù)16周。

有氧運(yùn)動(dòng)組每月接受兩次60分鐘的監(jiān)督小組形式的鍛煉和家庭鍛煉，太極拳組每周接受兩次60分鐘小組形式的鍛煉，對(duì)照組接受體育鍛煉指導(dǎo)。

主要終點(diǎn)為主觀睡眠質(zhì)量。次要終點(diǎn)包括客觀睡眠指標(biāo)、焦慮、抑郁、疲勞、生活質(zhì)量、軀體功能、晝夜節(jié)律和1年生存率。評(píng)估時(shí)間節(jié)點(diǎn)為基線時(shí)、16周時(shí)和1年時(shí)。

結(jié)果顯示，患者的平均年齡為61.41歲±8.73歲，其中女性有122例(54.0%)。與對(duì)照組相比，有氧運(yùn)動(dòng)組和太極拳組患者從基線到16周時(shí)(有氧運(yùn)動(dòng)組：組間差異為-2.72，95%CI -3.97~-1.46，P<0.001;太極拳組：組間差異為-4.21，95%CI -5.48~-2.94，P<0.001)和從基線到1年時(shí)(有氧運(yùn)動(dòng)組：組間差異為-1.75，95%CI -3.24~-0.26，P=0.02;太極拳組：組間差異為-3.95，95%CI -5.41~-2.49，P<0.001)的主觀睡眠質(zhì)量顯著改善，且心理困擾、軀體功能、步數(shù)和晝夜節(jié)律均有顯著改善。

在16周時(shí)和1年時(shí)，太極拳組的睡眠改善均顯著高于有氧運(yùn)動(dòng)組(16周時(shí)：組間差異為-1.49，95%CI -2.77~-0.22，P=0.02;1年時(shí)：組間差異為-2.20，95%CI -3.57~-0.83，P<0.001)。太極拳組患者的生存改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。 (編譯 付博雄)