美國芝加哥大學(xué)Eggener報(bào)告關(guān)鍵性TACT試驗(yàn)的長期隨訪結(jié)果顯示，MRI引導(dǎo)下經(jīng)尿道超聲消融術(shù)(TULSA)對(duì)局限性前列腺癌患者有持久療效。相對(duì)基線時(shí)的前列腺特異性抗原(PSA)水平，5年時(shí)PSA水平中位值下降了90%，達(dá)0.63 ng/mL。5年無生化復(fù)發(fā)生存率和總生存率分別為86%和99%。(2023SUO年會(huì). 壁報(bào)摘要號(hào)197)

TULSA使用超聲波在MRI實(shí)時(shí)引導(dǎo)下熱凝固組織。Ⅱ期研究TACT自5個(gè)國家的13個(gè)站點(diǎn)納入115例僅局限于器官內(nèi)的前列腺癌患者，給予保留前列腺尿道和尿道括約肌的、全腺體TULSA治療。觀察指標(biāo)為1年后有效的組織消融、PSA下降，較低的毒性率和殘留疾病率。

基線時(shí)，患者的中位年齡為65歲，中位PSA為6.3 ng/mL，72例患有≥GG2疾病。25例接受了挽救性治療，包括10例前列腺切除術(shù)，11例放療，3例雄激素剝奪治療，1例手術(shù)和放療，所有患者均未出現(xiàn)意外的并發(fā)癥。

結(jié)果顯示，相對(duì)基線PSA水平，5年時(shí)PSA水平中位值下降了90%，達(dá)0.63 ng/mL。5年無生化復(fù)發(fā)生存率和總生存率分別為86%和99%。5年時(shí)患者的完全控尿率為92%，可性交的勃起率為87%。

未見≥4級(jí)的不良事件、直腸損傷或瘺。9例出現(xiàn)3級(jí)不良事件并在第1年結(jié)束前恢復(fù)，2例在第2年出現(xiàn)3級(jí)不良事件并恢復(fù)，包括泌尿生殖道感染、狹窄、尿潴留、尿道結(jié)石、疼痛、尿瘤和下尿路癥狀。 (編譯 田啟龍)