意大利研究者Federico等報(bào)告，長期隨訪數(shù)據(jù)分析證實(shí)，在早期正電子發(fā)射斷層掃描(ePET)陰性的局限性霍奇金淋巴瘤患者中，省略受累淋巴結(jié)放療(INRT)與較低的10年無進(jìn)展生存(PFS)率相關(guān)。相反，在ePET陽性患者中，標(biāo)準(zhǔn)方案對比試驗(yàn)方案沒有顯著差異。(J Clin Oncol. 2023年11月15日在線版)

局限性霍奇金淋巴瘤中ePET緩解適應(yīng)性治療H10試驗(yàn)的初步分析表明，ePET陰性患者不接受INRT時復(fù)發(fā)風(fēng)險增高，而ePET陽性患者從標(biāo)準(zhǔn)ABVD方案轉(zhuǎn)換為強(qiáng)化BEACOPPesc方案顯著改善了5年P(guān)FS率。

隨訪10年后按計(jì)劃分析的最終結(jié)果顯示，在風(fēng)險情況良好的ePET陰性患者中，標(biāo)準(zhǔn)ABVD組和強(qiáng)化BEACOPPesc組的10年P(guān)FS率分別為98.8%和85.4%(HR=13.2，95%CI 3.1~55.8，P<0.0001;非劣效性，P=0.9735)，支持采用ABVD+INRT方案;在風(fēng)險情況不良的ePET陰性患者中，兩組的10年P(guān)FS率分別為91.4%和86.5%(HR=1.52，95%CI 0.84~2.75，P=0.1628;非劣效性，P=0.8577)。

在ePET陽性患者中，標(biāo)準(zhǔn)ABVD組和強(qiáng)化BEACOPPesc組的PFS差異無顯著性(HR=0.67，95%CI 0.37~1.20，P=0.1777)。BEACOPPesc強(qiáng)化方案安全，且未增加晚期不良事件(第二惡性腫瘤)。 (編譯 劉波)