美國國家癌癥研究所Tota等報(bào)告，炎癥性舌病與舌癌風(fēng)險(xiǎn)的激增顯著相關(guān)，且其發(fā)病先于癌癥確診幾年。這強(qiáng)調(diào)，有必要對這些明顯良性疾病的患者增強(qiáng)臨床監(jiān)測。(J Clin Oncol. 2023年11月30日在線版)

自20世紀(jì)80年代以來，美國男性和女性的舌癌發(fā)病率有所增加，但原因不明。為了探究美國老年人(≥65歲)層面炎癥性舌病與口腔癌、其他口腔癌和口咽癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，該項(xiàng)病例對照研究自SEER-Medicare關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(1992~2013年)納入2534例舌癌、6832例其他口腔癌、9373例口咽癌和200 000例對照的數(shù)據(jù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)記錄包括臨床診斷的炎癥性舌病[舌炎、良性游走性舌炎/地圖舌、正中菱形舌炎、萎縮性舌炎、舌痛、舌部其他的特異性疾病(如萎縮和肥大)以及舌部其他的非特異性疾病]和口腔癌前病變(白斑/紅斑)。

結(jié)果顯示，舌癌患者的炎癥性舌病患病率顯著高于對照組(6.0% vs. 0.6%)，校正年齡、性別、種族、醫(yī)療保險(xiǎn)使用和癌前病變后的優(yōu)勢比(OR)為5.8(95%CI 4.7~7.2)。這種總體相關(guān)性主要源于舌炎(OR=5.6，95%CI 4.4~7.2)、舌部其他的特異性疾病(OR=9.1，95%CI 5.5~15.2)和舌部其他的非特異性疾病(OR=13.7，95%CI 8.0~23.7)。

這些相關(guān)性在舌癌前5年以上(不支持逆因果關(guān)系)、專家診斷的疾病(不支持錯(cuò)誤分類)和接受口腔活檢的患者(不支持漏診癌癥)中保持顯著性增高。在2013年，估計(jì)每11例舌癌患者中就有1例曾被診斷患有炎癥性舌病。

炎癥性舌病與其他的口腔癌(OR=1.8，95%CI 1.5~2.3)、口咽癌(OR=1.3，95%CI 1.0~1.6)間的相關(guān)性相對較弱，且該相關(guān)性僅在癌癥快要被確診時(shí)才被觀察到。

(編譯 肖麗)