美國Herbert Irving綜合癌癥中心Kinslow等報告，癌癥確診后，不良預后與更大的近期自殺風險相關，這在基線時自殺風險較高的人群中更明顯。(Cancer. 2023年11月29日在線版)

癌癥確診后患者的自殺風險會增高，但這種風險因癌癥發(fā)病部位和其他因素而異。為了擴展癌癥患者自殺風險譜，包括不可切除疾病患者的風險，該項分析自SEER數(shù)據(jù)庫納入2000~2019年≥16歲的、新發(fā)的癌癥患者(代表美國27%的癌癥患者群體)，校正人口統(tǒng)計學后計算了6個月內(nèi)自殺的標準化死亡率(SMR)，并使用加權線性回歸模型比較了20種最常見癌癥患者的自殺率和各自的2年總生存率(預后)。

結果顯示，總體而言，在超過675萬癌癥患者中，1610例自殺死亡發(fā)生在癌癥確診后的6個月內(nèi)，相對一般人群高出3倍(SMR=3.1)。在20種最常見的癌癥中，總癌癥預后與確診后6個月內(nèi)的自殺風險強相關，其中胰腺癌(SMR=9.7)、肺癌(SMR=7.4)、胃癌(SMR=7.3)以及口腔癌/咽癌(SMR=5.7)的相關性最強。

在基線時自殺風險較高的個體中，包括男性、成人和白人患者，預后與自殺風險的相關性更大;遠處轉(zhuǎn)移患者(SMR=5.6)相對局部疾病患者(SMR=1.5)的自殺風險更高，未接受癌癥導向手術的患者(SMR=5.2)相對手術的患者(SMR=1.5)自殺風險更高。

癌癥確診后6個月內(nèi)自殺風險最高，但隨著診斷時間的推移而下降。

研究者表示：缺乏精神病史的數(shù)據(jù)是該研究的一個局限性，包括先前的自殺企圖、自殺家族史和抑郁癥，這可能會混淆觀察到的相關性。此外，相對其他國家，美國的癌癥相關自殺率更高，這可能會限制研究結果的普適性。且這些數(shù)據(jù)沒有包括非致命的自殺企圖，這可能更為普遍。

(編譯 孫小清)