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癌癥患者治療費用 即使有商業(yè)保險，自付費依然令人不堪重負

作者： 來源： 發(fā)布時間：2023-12-30

美國研究者McGarvey等報告，即便購買了商業(yè)醫(yī)療保險，也不一定能使癌癥患者免于“災難性自付費用”的泥淖。[J Med Econ. 2023; 26(1): 1318-1329.]

自付費用對癌癥財務毒性的影響巨大，但少有人知道它們是如何隨著時間的推移在各種腫瘤和分期間變化的。為了找到答案，研究人員審查了2016~2020年美國7494例Ⅰ~Ⅳ期乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肺癌、卵巢癌或前列腺癌患者的保險索賠數據，評估了確診后前3年內的累計自付費用(OOP)。

結果顯示，在3年數據評估時，累計OOP費用平均值從Ⅰ期前列腺癌的16 673美元到Ⅳ期肺癌的35 253美元不等。在所有癌癥類型中，第1年的OOP費用平均值從Ⅰ期肛門癌的2754美元到Ⅳ期陰道癌的25 876美元不等。

然而，在第1年，多瘤種和多分期的OOP費用上限超過了10萬美元，其中Ⅰ期乳腺癌的高達450 374美元，Ⅱ~Ⅳ期結直腸癌和肺癌遠超20萬美元。

OOP費用通常在治療的第1年內和確診時疾病分期較晚的癌癥患者中最高。

研究者表示：OOP費用可能會給患者帶來極端的經濟壓力，導致情緒困擾、治療依從性降低和不良結局。甚至有保險的癌癥患者也沒能避免不良影響。

不包括額外的OOP成本(如交通)、未評估癌癥相關自付費用的長期影響、醫(yī)療計劃類型/特征細節(jié)的描述有限、結果僅限于有商業(yè)醫(yī)療保險的患者，均為該研究的局限性。

(編譯 孫小清)


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