美國Dana-Farber癌癥研究所Luo等報告，治療局部晚期/轉(zhuǎn)移性中線癌(NUT carcinoma)時，異環(huán)磷酰胺為主方案對比鉑類為主方案的客觀緩解率(ORR)在數(shù)值上更高，但持久性有限。3年的總生存(OS)率僅為19%。(J Thorac Oncol. 2023年12月27日在線版)

中線癌是一種診斷不足的、侵襲性的、低分化鱗狀細(xì)胞癌，其一個亞型對化療敏感，但最佳方案不明。在病例報告中，專家推薦了鉑類為主的方案和異環(huán)磷酰胺為主的方案。研究者納入了118例化療后已知生存結(jié)局并同意參與全球注冊的、病理證實的中線癌患者，使用描述性方法總結(jié)結(jié)果。

結(jié)果顯示，患者中位年齡為34歲(1~82歲)，女性占39%，攜帶BRD4::NUTM1融合者占61%;接受鉑類為主方案治療者占74%，異環(huán)磷酰胺為主方案治療者占26%(包括13%的兩種方案均治療者)。

在62例非轉(zhuǎn)移性疾病患者中，40%有胸部原發(fā)灶。與鉑類為主方案相比，異環(huán)磷酰胺為主方案患者僅數(shù)值上體現(xiàn)出更高的無進展生存(PFS)率，12個月PFS率分別為59%(95%CI 32%~87%)和37%(95%CI 22%~52%;HR=0.68，95%CI 0.32~1.42，P=0.3)，但OS無差異。

在56例轉(zhuǎn)移性疾病患者中，80%有胸部原發(fā)灶。異環(huán)磷酰胺為主方案的ORR為75%(6/8)，鉑類為主方案的為31%(11/36)，但PFS或OS均無差異。

全隊列的3年OS率為19%(95%CI 10%~28%)。11例患者存活3年以上，均為非轉(zhuǎn)移性患者和可手術(shù)/可切除的患者。

(編譯 王垚松)