美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Nguyen等報告，抗病毒治療與接受根治性切除的、乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)相關(guān)肝細(xì)胞癌(HCC)患者的長期生存相關(guān)，但未得到充分利用。(J Clin Oncol. 2024年1月4日在線版)

HBV和HCV相關(guān)HCC肝切除術(shù)后，抗病毒治療的使用及其對長期預(yù)后影響的數(shù)據(jù)有限。該研究的目的是確定抗病毒藥物在HBV和HCV相關(guān)HCC中的應(yīng)用和影響。

該隊列研究包括來自12個國家的1906例參與者(1054例HBV相關(guān)HCC和852例HCV相關(guān)HCC)。所有參與者都患有HBV或HCV相關(guān)的HCC，并接受了根治性手術(shù)切除。主要終點(diǎn)是抗病毒治療的使用，次要終點(diǎn)是長期總生存期(OS)。

平均年齡為62.1歲±11.3歲，74%為男性，84%為亞裔。在平均5.0年±4.3年的隨訪期內(nèi)，總隊列中共有47%的患者接受了抗病毒治療。HBV相關(guān)HCC患者的總體抗病毒藥物使用率為57%，并隨著時間的推移而下降，從2010年之前的65%，下降到2010~2015年的60%，以及到2015年以后的47%。HCV相關(guān)HCC患者的總體抗病毒藥物使用率為35%，并且隨著時間的推移而增加，從2015年之前的24%增加到2015年及以后的74%(P<0.0001)。

未經(jīng)治療的HBV患者(58% vs. 61%)和HCV患者(38% vs. 82%;P<0.0001)的10年OS率較低。在校正相關(guān)混雜因素的多變量Cox回歸分析中，在HCC診斷前或6個月內(nèi)開始抗病毒治療與HBV相關(guān)的(aHR=0.60，95%CI 0.43~0.83，P=0.002)和HCV相關(guān)的(aHR=0.18，95%CI 0.11~0.31，P<0.0001)HCC患者較低的死亡率獨(dú)立相關(guān)。

(編譯 劉超)