荷蘭伊拉斯謨癌癥研究所Koerkamp等報告的TAPS聯(lián)合研究顯示，腫瘤的ABC因素（解剖學(xué)因素、CA 19-9和診斷時的體能狀態(tài)）是FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX方案治療的局部胰導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者總生存期（OS）的獨立預(yù)后因素。診斷時，局部PDAC患者的分期應(yīng)基于解剖學(xué)因素、CA 19-9和體能狀態(tài)。（J Clin Oncol. 2024年2月5日在線版）

既往研究表明，PDAC的分期除考慮解剖學(xué)因素（A：可切除、交界性可切除BR或局部晚期LA）外，還應(yīng)考慮生物學(xué)因素（B：糖類抗原19-9，CA 19-9）和條件因素（C：WHO體能狀態(tài)評分）。聯(lián)合ABC因子的預(yù)后價值尚未得到定量驗證。

在這項回顧性隊列研究中，研究者評估了2012~2019年在美國和荷蘭的五個大型胰腺癌中心接受氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣、伊立替康和奧沙利鉑（FOLFIRINOX）或改良FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）治療的局限性PDAC患者，采用多變量Cox比例風(fēng)險分析探討ABC因素對OS的影響。

總的來說，1835例局限性PDAC患者被納入研究?；颊咴谠\斷時的情況為：可切除有346例（18.9%）、BR有531例（28.9%），LA有958例（52.2%）。559例（32.5%）患者的基線CA 19-9大于500 U/mL。1110例（60.7%）患者的體能狀態(tài)評分≥1。OS的獨立預(yù)后不良因素為BR疾?。℉R=1.26，95%CI 1.06~1.50）、LA疾?。℉R=1.71，95%CI 1.45~2.02）、CA 19-9>500 U/mL（HR=1.36，95%CI 1.21~1.52）和WHO體能狀態(tài)評分≥1（HR=1.31，95%CI 1.16~1.47）。每個不良ABC因子賦予患者1分，LA疾病的患者2分。0~4分患者的中位OS依次為49.7個月、29.9個月、22.0個月、19.1個月和14.9個月，相應(yīng)的5年OS率分別為47.0%、28.9%、19.2%、9.3%和4.8%。

（編譯 劉洋）