美國奧蘭多健康癌癥研究所Mamounas等報告，乳腺癌指數(shù)-高對比乳腺癌指數(shù)-低[BCI（H/I）]在主要終點（無復(fù)發(fā)間隔期）的延長來曲唑治療獲益方面沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。然而，在時間相關(guān)的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)分析中，BCI（H/I）-高的患者從4年后的延長來曲唑（ELT）治療中獲得了統(tǒng)計學(xué)上的顯著益處，而BCI（H/I）-低的患者則沒有。由于BCI（H/I）在其他試驗中已被證實為延長內(nèi)分泌治療獲益的預(yù)測指標(biāo)，因此延長隨訪可能會進一步表征BCI的預(yù)測能力。（Clin Cancer Res. 2024年2月20日在線版）

BCI（H/I）已被證明可預(yù)測延長內(nèi)分泌治療的獲益。研究者在NSABP B-42中檢測了BCI（H/I）對EET獲益的預(yù)測價值，還評估了激素受體陽性乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療治療5年后 ELT的效果。

研究采用分層Cox模型分析主要終點無復(fù)發(fā)間隔期，次要終點為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)、無乳腺癌間隔期和無病生存。由于延長來曲唑治療對遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的影響不成比例，還進行了時間相關(guān)分析。

轉(zhuǎn)化隊列包括2178例患者[45%的BCI（H/I）-高，55% BCI（H/I）-低]。ELT顯示10年絕對RFI獲益為1.6%（P=0.10），導(dǎo)致初步分析效力不足（50%的把握度）。ELT獲益對RFI無顯著交互作用[BCI（H/I）-低：10年絕對獲益為1.1%；BCI（H/I）-高：10年絕對獲益為2.4%；P交互作用=
0.56]。時間相關(guān)DR分析顯示，4年后，BCI（H/I）-高患者有顯著的ELT獲益（HR=0.29，0.12~0.69，P<0.01），而BCI（H/I）-低患者獲益較少（HR=0.68，0.33~1.39，P=0.29，P交互作用=
0.14）。4年后，BCI（H/I）對ELT獲益的預(yù)測在HER2陰性亞組中更明顯（P交互作用=0.04）。 （編譯 李小爽）