美國印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院Montalvan-Sanchez等報(bào)告的系統(tǒng)綜述和薈萃分析表明，在拉丁美洲的中高收入國家進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查是可行的，其腫瘤檢出率與高收入地區(qū)相當(dāng)。在這些國家應(yīng)開發(fā)或加強(qiáng)以人群為基礎(chǔ)的篩查項(xiàng)目。在中低收入國家，篩查方案的可行性和效果方面存在知識(shí)鴻溝。（JAMA Netw Open. 2024; 7: e2354256.）

結(jié)直腸癌（CRC）是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因，拉丁美洲的發(fā)病率和死亡率不斷上升。結(jié)直腸癌篩查計(jì)劃可以減輕疾病負(fù)擔(dān)，但拉丁美洲篩查計(jì)劃的信息有限。

該研究的目的是描述拉丁美洲CRC篩查項(xiàng)目的特點(diǎn)（如項(xiàng)目類型、可及性、腫瘤發(fā)生率）。該研究納入了拉丁美洲使用糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（FIT）或結(jié)腸鏡檢查作為主要篩查方法的CRC篩查項(xiàng)目的研究。四名審稿人根據(jù)標(biāo)題獨(dú)立評(píng)估研究資格，并根據(jù)需要審查摘要和全文。

項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)包括參與率和FIT陽性、腺瘤檢出率（ADR）、晚期腺瘤檢出率（AADR）、結(jié)直腸癌檢出率和結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量指標(biāo)。

結(jié)果17項(xiàng)研究納入拉丁美洲中高收入和高收入國家，共123?929名參與者。13項(xiàng)研究采用FIT作為初始篩查方法，4項(xiàng)研究采用篩查性結(jié)腸鏡檢查。

基于FIT項(xiàng)目的參與率為85.8%（95%CI 78.5%~91.4%）。以50 ng/mL為閾值時(shí)FIT陽性率為15.2%（95%CI 9.6%~21.8%），以100 ng/mL閾值時(shí)的FIT陽性率為9.7%（95%CI 6.8%~13.0%）。

在基于FIT的研究中，ADR合計(jì)為39.0%（95%CI 29.3%~49.2%），CRC檢出率為4.9%（95%CI 2.6%~7.9%）。

在基于結(jié)腸鏡篩查的研究中，ADR合計(jì)為19.9%（95%CI 15.5%~24.8%），CRC檢出率為0.4%（95%CI 0.1%~0.8%）。

（編譯 趙曉燕）