美國Ochsner醫(yī)學(xué)中心Rose等報(bào)告，治療局部晚期陰莖鱗狀細(xì)胞癌（PSCC）患者時(shí)，新輔助化療（NAC）聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)的耐受性良好，可有效減輕疾病負(fù)擔(dān)并改善長期生存結(jié)局。（J Natl Cancer Inst. 2024年2月16日在線版）

PSCC患者的預(yù)后通常較差，治療選擇有限。很少有研究專注于更好地了解和管理這種疾病。

為了探究NAC對局部晚期PSCC的療效和安全性，該項(xiàng)國際多中心真實(shí)世界研究納入擬接受強(qiáng)化淋巴結(jié)清掃術(shù)的、至少接受過1劑NAC治療的、臨床淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的、局部晚期PSCC患者，根據(jù)實(shí)體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）1.1版評估客觀緩解率（ORR）。主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)分別為總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）。

結(jié)果顯示，209例患者接受了NAC。其中Ⅱ期患者占7%、Ⅲ期占48%，Ⅳ期占45%。35例（17%）發(fā)生2級治療相關(guān)不良事件，未見治療相關(guān)的死亡事件。201例（97%）完成了計(jì)劃中的強(qiáng)化淋巴結(jié)切除術(shù)。

隨訪期間，106例（52.7%）死亡，中位OS為37.0個(gè)月（95%CI 23.8~50.1個(gè)月），中位PFS為26.0個(gè)月（95%CI 11.7~40.2個(gè)月）。ORR為57.2%，其中87例（43.2%）為部分緩解，28例（13.9%）為完全緩解。NAC后，有ORR者對比無ORR者的中位OS更長（73.0個(gè)月 vs. 17.0個(gè)月，P<0.01）。淋巴結(jié)病理完全緩解率（ypN0）為24.8%。

含鉑的新輔助化療的耐受性良好，≥3級治療相關(guān)不良事件發(fā)生率僅為17%。

研究人員強(qiáng)調(diào)，他們的發(fā)現(xiàn)可能有助于臨床決策，并可能為這一患者群體制定治療策略。該研究提供了令人信服的證據(jù)。這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了多模式治療方法在解決這一具有挑戰(zhàn)性的疾病中的重要性，并為改善患者的預(yù)后帶來了希望。

（編譯 張梓軒）