美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Wright等報告的薈萃分析，提供了口服孕激素和釋放左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNG-IUD）治療絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變患者12個月內(nèi)治療效果的數(shù)據(jù)。雖然樣本量小，但治療后的妊娠率并不高。這些數(shù)據(jù)可能有助于子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變患者選擇可保留生育能力的孕激素治療。（J Natl Cancer Inst. 2024年2月1日在線版）

該項系統(tǒng)回顧和薈萃分析旨在調(diào)查口服孕激素或LNG-IUD治療子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變患者的結(jié)果。

研究者對5個數(shù)據(jù)庫進行了系統(tǒng)回顧，以檢查孕激素治療（口服孕激素或LNG-IUD）對子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變患者的結(jié)果。主要結(jié)局是首次孕激素治療12個月內(nèi)的最佳完全緩解（CR）率。通過剔除具有極端效應(yīng)量的研究進行敏感性分析。次要結(jié)局包括總?cè)焉锫省?/p>

研究者確定了21項符合條件的研究，包括824例絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變患者，用于薈萃分析。其中459例患者接受口服孕激素治療，365例患者接受LNG-IUD作為主要孕激素治療。口服孕激素治療組12個月內(nèi)的最佳CR率為82%（95%CI 69%~91%），LNG-IUD治療組為95%（95%CI 81%~99%）。在剔除異常研究后，口服孕激素組的合并CR率為86%（95%CI 75%~92%），LNG-IUD組的為96%（95%CI 91%~99%），異質(zhì)性降低。口服孕激素后的總?cè)焉锫蕿?0%（95%CI 35%~65%），LNG-IUD治療后的總?cè)焉锫蕿?5%（95%CI 23%~49%）。

（編譯 黃曉燕）