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中高強度鍛煉可緩解癌痛或其他疼痛

作者: 來源: 發(fā)布時間:2024-04-24

澳大利亞墨爾本大學Swain等報告,每天鍛煉30分鐘以上可能有助于緩解癌癥患者的疼痛。與不鍛煉或鍛煉較少的人相比,每周超過150分鐘適度活動的癌癥患者報告疼痛的概率降低16%。鍛煉在緩解患者的中度到重度疼痛方面特別有用。一般來說,患者鍛煉得越多,他們感覺到的疼痛就越少——無論有沒有癌癥病史都是如此。(Cancer. 2024年2月12日在線版)

在有癌癥病史和無癌癥病史成人中,為了探究體能鍛煉與疼痛結(jié)局間的相關性,該項分析自癌癥預防研究Ⅱ(CPS-Ⅱ)營養(yǎng)隊列納入51 439名無癌癥史的成人和10 651例有癌癥史的成人,暴露因素包括自我報告的中度到劇烈程度的體能鍛煉(MVPA)以及MVPA的2年變化。疼痛結(jié)局包括疼痛強度(主要終點)和止痛藥使用情況(次要終點)。 

結(jié)果顯示,MVPA與疼痛強度負相關,有癌癥病史時每周代謝當量≥15MET h/week對比<7.5 MET h/week的優(yōu)勢比(OR)為0.84(95%CI 0.76~0.93),無癌癥病史者中的為0.79(95%CI 0.75~0.82)。

與體能鍛煉一直不積極的人相比,體能鍛煉變得足夠積極者(有癌癥病史:OR=0.76,95%CI 0.68~0.86;無癌癥病史:OR=0.73,95%CI 0.69~0.77)、變得不積極者(有癌癥病史:OR=0.79,95%CI 0.71~0.88;無癌癥病史:OR=0.84,95%CI 0.80~0.89),或保持足夠的積極程度者(有癌癥病史:OR=0.66,95%CI 0.60~0.72;無癌癥病史:OR=0.62,95%CI 0.60~0.65)均報告疼痛減輕。體能鍛煉與止痛藥的使用無關。

研究者表示:他們并不能完全確定體能鍛煉是如何減輕疼痛的,但他們有一些理論證據(jù)。例如:2021年的一項薈萃分析發(fā)現(xiàn),運動可以提高一個人的疼痛閾值,特別是在疼痛部位,這表明存在中樞抑制(中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛感知的過程)適應性;一項針對挪威成年人的大型橫斷面研究發(fā)現(xiàn),運動人群的慢性疼痛患病率降低10%~38%;有隨機試驗表明,運動可以成為一系列疾病的有效疼痛管理工具,包括頸部和腰部疼痛、骨關節(jié)炎痛、肌筋膜疼痛和纖維肌痛。

有評論者則認為:運動可能會引起化學變化,從而改變大腦感覺神經(jīng)元能夠檢測到的疼痛程度;定期鍛煉還可以減少炎癥并改善血液流動,這兩種效果都可能有助于減輕疼痛;心理因素也可能起作用,癌癥診斷會帶來很大的心理壓力,而鍛煉可能有助于改善情緒和減輕壓力,提高對疼痛的耐受力;經(jīng)常鍛煉的人往往在社交上也更積極,這通常可以減輕與疲勞、疼痛和其他癌癥負面影響不斷斗爭的感覺。 (編譯 段晶耀)