美國癌癥協(xié)會(huì)Zhao等報(bào)告，與沒有監(jiān)禁史的人相比，有監(jiān)禁史的美國人可能更難獲得和接受乳腺癌和結(jié)直腸癌篩查。有監(jiān)禁史與醫(yī)療保健服務(wù)更差的可及性和獲得性均相關(guān)。受教育程度和醫(yī)療保險(xiǎn)可能影響這些相關(guān)性。改善年輕時(shí)的受教育機(jī)會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面可能有助于縮小有監(jiān)禁史的個(gè)人在獲得醫(yī)療服務(wù)方面的差距。[JAMA Health Forum. 2024; 5(2): e235318.]

在美國，有監(jiān)禁史者可能會(huì)在獲得和接受醫(yī)療保健方面遇到障礙。為了研究監(jiān)禁史與獲得和接受醫(yī)療保健的相關(guān)性，以及可變因素（受教育程度和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍）對(duì)這些相關(guān)性的貢獻(xiàn)，研究者自相關(guān)縱向調(diào)查中納入有監(jiān)禁史和無監(jiān)禁史的個(gè)體。

主要終點(diǎn)為自我報(bào)告的、獲得和接受醫(yī)療保健服務(wù)的情況，包括體檢，流感疫苗注射，血壓、血膽固醇和血糖的檢測，牙科檢查，以及結(jié)直腸癌、乳腺癌和宮頸癌篩查。。

結(jié)果顯示：共納入7963名成人，觀察隨訪41 614人—年；其中586名（5.4%）有監(jiān)禁史，觀察隨訪2800人—年（4.9%）。

與無監(jiān)禁史者相比，有監(jiān)禁史者接受常規(guī)醫(yī)療服務(wù)或預(yù)防服務(wù)的比例更低，包括體檢（69.6% vs. 74.1%）、血壓測量（85.6% vs. 91.6%）、血膽固醇水平檢測（59.5% vs. 72.2%）、血糖水平檢測（61.4% vs. 69.4%）、牙科檢查（51.1% vs. 66.0%）、乳腺癌篩查（55.0% vs. 68.2%）和結(jié)直腸癌篩查（65.6% vs. 70.3%）。

額外校正了受教育程度和醫(yī)療保險(xiǎn)后，有監(jiān)禁史和獲得醫(yī)療服務(wù)間的相關(guān)性在大多數(shù)監(jiān)測指標(biāo)中均有所減弱，但在常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的獲得、血膽固醇水平檢測和牙科檢查方面仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 （編譯 何思成）