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早期乳腺癌隨訪新策略

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-05-09

丹麥癌癥研究所Saltb?k等報告，MyHealth研究為早期乳腺癌隨訪提供了一種新的策略，因為它可以顯著改善生活質(zhì)量。（J Clin Oncol. 2024年3月18日在線版）

乳腺癌后定期隨訪未能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，也不具有成本效益，并未解決患者的需求。MyHealth是一項Ⅲ期隨機對照試驗。根據(jù)年齡和人表皮生長因子受體2狀態(tài)隨機分組，該研究對近期完成Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌初始治療的患者進行干預(yù)或?qū)φ针S訪。護士主導(dǎo)的干預(yù)包括3~5次個人自我管理會議，定期報告癥狀，以及尋求衛(wèi)生保健服務(wù)。對照隨訪包括定期門診就診。

主要終點是隨機分配后2年的乳腺癌歸因生活質(zhì)量（QoL），由試驗結(jié)果指數(shù)—癌癥治療—乳房功能評估的身體/功能/乳房綜合評分來衡量。次要結(jié)局是害怕復(fù)發(fā)、焦慮、抑郁和對醫(yī)療保健的利用。分析采用意向治療，P值為雙側(cè)，閾值設(shè)置為0.005。

在1101例符合條件的患者中，875例被邀請，503例隨機分配到對照組（252例）或干預(yù)組（251例）隨訪。2年時，干預(yù)組患者報告的生活質(zhì)量（平均評分：75.69±12.27）顯著高于對照組患者（71.26±14.08），平均差異為5.05（95%CI 3.30~6.79，P＜0.001）。干預(yù)組對復(fù)發(fā)、焦慮和抑郁的恐懼明顯減少；這些患者很少咨詢醫(yī)生，但會接觸更多的護士，診斷成像模式也不變。3年隨訪顯示，對所有結(jié)果的影響都是穩(wěn)定的。

（編譯 韓春梅）

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