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攜帶FLT3-ITD的AML 移植前后可檢出 MRD的患者吉瑞替尼維持治療有益處

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-05-09

美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)Levis等報告，在攜帶FLT3內(nèi)部串聯(lián)重復(fù)突變（FLT3-ITD）的急性髓系白血?。ˋML）患者中，移植后吉瑞替尼維持治療雖然沒有顯著改善無復(fù)發(fā)生存期（RFS），但移植前后可檢出可測量殘留疾病（MRD）的患者接受該治療獲益更大。（J Clin Oncol. 2024年3月12日在線版）

異基因造血細胞移植可改善攜帶FLT3-ITD的AML患者的預(yù)后。為了探究移植后吉瑞替尼維持治療是否有獲益，或者MRD檢測是否可以確定哪些患者可能受益，該項隨機研究納入攜帶FLT3-ITD的、移植后首次緩解的AML成人患者356例，移植后隨機分予吉瑞替尼（120 mg qd）或安慰劑維持治療24個月。主要終點是RFS。次要終點包括總生存期（OS）和移植前后MRD對RFS和OS的影響。

結(jié)果顯示，盡管吉瑞替尼組的RFS率更高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（HR=0.679，95%CI 0.459~1.005，P=0.0518）。50.5%的患者在移植前或移植后可檢出MRD；在預(yù)先指定的亞組分析中，吉瑞替尼的獲益更大（HR=0.515，95%CI 0.316~0.838，P=0.0065）。未檢出MRD的患者無獲益（HR=1.213，95%CI 0.616~2.387，P=0.575）。 （編譯 王博宇）


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