浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院Tian等報(bào)告，中度至低度分化的、pT1~2N0M0期口腔舌鱗狀細(xì)胞癌患者，術(shù)后放療（PORT）有生存獲益。接受PORT的神經(jīng)周圍浸潤（PNI）/淋巴血管浸潤（LVI）患者的生存也有改善。PORT也為浸潤深度（DOI）>5 mm的患者提供了無病生存（DFS）獲益。（J Clin Oncol. 2024年4月1日在線版）

為了確定可能受益于PORT的、早期（pT1~2N0M0期）口腔舌鱗狀細(xì)胞癌的患者亞組，該項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究納入了2009年10月至2021年12月確診的528例患者，分析了臨床病理特征和治療對預(yù)后的影響。 

結(jié)果顯示，528例患者接受根治性手術(shù)，中位年齡為62歲（IQR：52~69歲），其中145例（27.5%）也接受了PORT。

多變量分析顯示，PORT與生存結(jié)局的改善相關(guān)，而中度至低度分化、PNI、LVI和DOI的增加均與更差生存結(jié)局相關(guān)。

在中度至低度分化的患者中，手術(shù)聯(lián)合PORT對比單純手術(shù)可改善結(jié)局。經(jīng)過傾向評分匹配后，總生存（OS）率分別為97%和69%（P=0.003），DFS率分別為88%和50%（P=0.001）。排除PNI/LVI病例后，差異仍然存在，OS率分別為97%和82%（P=0.040），DFS率分別為87%和64%（P=0.012）。在104例PNI/LVI患者中，觀察到類似的生存獲益，OS率分別為81%和58%（P=0.022），DFS率分別為76%和47%（P=0.002）。

在DOI>5 mm或接近切緣的亞組中，PORT有助于改善DFS率（80% vs. 64%，P=0.006；92% vs. 66%，P=0.049），但對OS沒有顯著影響。

（編譯 何思成）