研究者們對(duì)超加工食品相關(guān)的45項(xiàng)meta分析進(jìn)行了一次大匯總，涵蓋了接近千萬量級(jí)的人群，發(fā)現(xiàn)超加工食品攝入與32種健康問題風(fēng)險(xiǎn)增加存在關(guān)聯(lián)，其中包括全因死亡、癌癥、心血管疾病、胃腸道、代謝、精神障礙等備受關(guān)注的健康焦點(diǎn)。[Cell. 2024: S0092-8674(24)00303-9]

現(xiàn)在快節(jié)奏的生活節(jié)奏以及生活方式的改變，人們吃的超加工食品越來越多，高收入國(guó)家如在美國(guó)和澳大利亞國(guó)民超加工食品占膳食能量比例高達(dá)42%~58%，較低的意大利和韓國(guó)也達(dá)到10%~25%。近幾十年來，在人口較為密集的低收入和中等收入國(guó)家中，超加工食品的種類和占比也正在迅速增加。

由于經(jīng)歷了復(fù)雜的工業(yè)化加工，超加工食品的營(yíng)養(yǎng)是十分匱乏的，它們普遍含有過量的糖、油、鹽，與此同時(shí)極缺膳食纖維、微量元素和維生素，再加上各種不必要的添加劑，以及加工和包裝過程中引入的潛在污染物，這些問題可能會(huì)引發(fā)慢性炎癥和腸道微生物組的變化，并隨后帶來特定疾病風(fēng)險(xiǎn)。

為了搞清超加工食品的影響范圍到底有多大，研究者篩選了相關(guān)的流行病學(xué)研究進(jìn)行了分析，并給不同證據(jù)進(jìn)行了可信度評(píng)估和GRADE質(zhì)量評(píng)估。研究篩選了過去3年發(fā)表的論文，重點(diǎn)是沒有利益相關(guān)企業(yè)資助。最終入選45項(xiàng)研究，涉及的參與者總?cè)藬?shù)達(dá)9 888 373人，近一千萬。

分析結(jié)果顯示，超加工食品攝入與32種健康問題（71%）存在顯著關(guān)聯(lián)，其中11種存在劑量關(guān)系。包括全因死亡、心血管疾病死亡、2型糖尿病、抑郁/焦慮等常見精神障礙、睡眠不佳等。

在可信度最高的Ⅰ類證據(jù)中，超加工食品攝入與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)升高50%、2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高12%、焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)升高48%、綜合常見精神障礙風(fēng)險(xiǎn)升高53%有關(guān)。

在高度可信的Ⅱ類證據(jù)中，超加工食品攝入與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高21%、心臟病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)升高66%、抑郁風(fēng)險(xiǎn)升高22%、睡眠不佳風(fēng)險(xiǎn)升高41%有關(guān)。

超加工食品往往額外添加了過量的糖、鹽和飽和脂肪，能量密度很高，但微量元素、蛋白質(zhì)、纖維的含量很低，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較差；吃了超加工食品，水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果等高價(jià)值食物的攝入就少了，多酚等有益的生物活性物質(zhì)攝入也少了，對(duì)健康十分不利。

超加工食品的復(fù)雜加工過程會(huì)改變食物的基本性質(zhì)，影響消化、營(yíng)養(yǎng)吸收和飽腹感，代糖、乳化劑、著色劑、硝酸鹽/亞硝酸鹽等添加劑沒有一個(gè)是好東西。

工業(yè)加工過程中，有很多的潛在污染物，包括丙烯醛、丙烯酰胺、晚期糖基化終產(chǎn)物、呋喃、雜環(huán)胺、工業(yè)反式脂肪酸和多環(huán)芳烴，食品包裝中也可能會(huì)有雙酚、微塑料、礦物油和鄰苯二甲酸鹽等物質(zhì)進(jìn)入食品，這些都是炎癥的來源。

（編譯 張嘉佳）