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乳腺癌患者保留生育功能研究

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-07-09

墨西哥贊布拉諾.埃利翁醫(yī)院Azim Jr. 等報告的POSITIVE研究顯示，卵巢刺激進行生育功能保留似不會對腫瘤預(yù)后帶來顯著不良影響，在接受了胚胎或卵子冷凍保存繼而接受胚胎移植的患者中妊娠率最高。（J Clin Oncol. 2024年5月29日在線版）

該研究旨在評估針對有生育需求的HR陽性早期乳腺癌患者，保留生育功能和生殖技術(shù)的效果和安全性。該研究為國際單中心前瞻性臨床研究，518例有妊娠需求的患者短暫停止內(nèi)分泌治療，研究者評估了生理期恢復(fù)和至妊娠時間，分析了輔助生殖技術(shù)與成功妊娠的關(guān)系。根據(jù)診斷時卵巢刺激藥物使用情況，分析無乳腺癌間隔事件的累計發(fā)生率，中位隨訪41個月。

273例（53%）患者報告入組時已閉經(jīng)，其中94%在12個月內(nèi)恢復(fù)行經(jīng)。在497例可評估受孕的患者中，368例報告至少一次妊娠。年輕是較短時間內(nèi)妊娠的主要相關(guān)因素，年齡<35歲、35~39歲、40~42歲患者1年時累計妊娠率分別為63.5%、54.3%、37.7%。

179例患者在診斷時進行了胚胎/卵子冷凍保存，其中68例入組后接受了胚胎移植。冷凍保存胚胎移植是唯一與較高妊娠率相關(guān)的輔助生殖因素（OR=2.41，95%CI 1.75~4.95）。

診斷時進行了卵巢刺激及冷凍保存的患者，3年累計無乳腺癌間隔事件發(fā)生率與進行患者相似（9.7% vs. 8.7%）。

（編譯 王佑寧）


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