瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)Sandoval等報告的研究顯示，在早期乳腺癌（EBC）診斷后，生活質(zhì)量（QoL）中先前存在的不平等程度隨著時間的推移而加重，這強(qiáng)調(diào)了在綜合癌癥護(hù)理規(guī)劃中考慮健康狀況的社會決定因素的重要性。（J Clin Oncol. 2024年6月20日在線版）

社會經(jīng)濟(jì)地位（SES）影響EBC患者的生存結(jié)局。然而，有限的研究調(diào)查了他們的QoL中的社會經(jīng)濟(jì)不平等帶來的影響。本研究探討了EBC診斷后社會經(jīng)濟(jì)不平等及其時間趨勢對QoL的影響。

該研究使用了來自法國前瞻性多中心CANTO隊(duì)列的數(shù)據(jù)，包括2012~2018年入組的EBC女性患者，使用診斷時和診斷后1年和2年的QLQ-C30總評分評估QoL。研究分別考慮了社會經(jīng)濟(jì)地位的三個指標(biāo)：自我報告的經(jīng)濟(jì)困難、家庭收入和教育水平。研究首先分析了SES組的QLQ-C30總得分軌跡；然后，利用基于回歸的不平等斜率指數(shù)（SII）量化QLQ-C30總得分中的社會不平等因素及其時間趨勢。SII代表結(jié)局會隨著社會經(jīng)濟(jì)梯度的極值而發(fā)生的絕對變化。根據(jù)診斷時的年齡、Charlson合并癥指數(shù)、疾病分期、局部和全身治療類型，分析結(jié)果接受了校正。

在5915例患者中，在診斷時的QoL數(shù)據(jù)、2年隨訪時的QoL數(shù)據(jù)、基線時QLQ-C30總評分的社會不平等因素，均對SES指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義（SII財務(wù)困難=-7.6，SII收入=-4.0，SII教育
=-1.9）。無論診斷前健康狀況、腫瘤特征和治療情況如何，這些不平等因素在診斷后1年和2年均顯著增加（相互作用，P<0.05）。在以絕經(jīng)狀態(tài)和輔助全身治療類型定義的亞組中觀察到類似的結(jié)果。

（編譯 倪凱樂）