法國波爾多大學附屬醫(yī)院Schwarzinger等報告，在有酒精依賴且有酒精相關癌癥風險的患者中，接受酒精康復（編者注：幫助戒酒并達到清醒）和保持戒酒均有潛在好處。這些結果提供了潛在的證據(jù)，將減少/停止飲酒與降低酒精相關癌癥的風險聯(lián)系了起來。（Lancet Public Health. 2024, 9: e461-e469.）

盡管飲酒是一個確定的癌癥風險因素，但是關于減少或停止飲酒對癌癥發(fā)病率影響的證據(jù)很少。為了評估酒精康復和戒酒對酒精依賴者癌癥發(fā)病率的影響，該項全國性的醫(yī)院回顧性隊列研究納入了所有居住在法國大陸并于2018~2021年出院的成年人，采用多變量Cox比例風險模型評估了住院康復治療/戒酒史對比未康復治療/未戒酒的酒精依賴情況對按性別分類的酒精相關癌癥發(fā)病風險的影響，并控制潛在的混雜風險因素。

結果顯示，2018~2021年，10 260 056例男性和13 739 369例女性從法國醫(yī)院出院。645 720例（6.3%）男性和219 323例（1.6%）女性有酒精依賴。

除乳腺癌外，酒精依賴與兩性的酒精相關癌癥部位強相關，其中包括肝細胞癌/口腔癌、咽喉癌、食管癌和結直腸癌。與未康復治療/未戒酒的酒精依賴相比，酒精康復治療或戒酒與顯著降低的癌癥風險相關，校正后的風險比在男性中為0.58（99.89%CI 0.56~0.60），在女性中為0.62（99.89%CI 0.57~0.66）。

在男性和女性中，每種與酒精相關的癌癥的相對風險均顯著降低，且得到了所有亞組分析和敏感性分析的支持。

研究者表示：該結果支持酒精康復和戒酒在降低酒精相關癌癥風險方面的明顯益處。由于只有2/5的酒精依賴患者有酒精康復治療史或戒酒史，因此在降低癌癥發(fā)病率方面存在巨大的未被開發(fā)的潛力。雖然在人口政策層面減少酒精造成傷害（包括癌癥）的總負擔是最有效的戰(zhàn)略——如增加酒精稅、減少酒精供應以及禁止或限制營銷等措施，但衛(wèi)生系統(tǒng)的反應對降低酒精相關癌癥風險的作用也是至關重要的。通過增加醫(yī)療機構中酒精康復和戒酒干預措施的可及性，各國可以做更多工作來保護其人口免受可預防癌癥的侵害。

（編譯 張美涵）