英國(guó)利茲大學(xué)Quirke等報(bào)告，高危CD3/CD8組結(jié)直腸癌（CRC）患者輔助化療后的復(fù)發(fā)率是低危組的兩倍?；熀髲?fù)發(fā)率降低的比例是相似的，允許在QUASAR中使用當(dāng)代非隨機(jī)數(shù)據(jù)集更新所需治療數(shù)量（NNT）。（J Clin Oncol. 2024年7月31日在線版）

高密度的腫瘤浸潤(rùn)CD3和CD8 T細(xì)胞與CRC患者更好的預(yù)后相關(guān)。CD3和CD8預(yù)測(cè)輔助化療獲益的價(jià)值尚不確定。

采用CD3和CD8免疫組化方法，研究者對(duì)QUASAR試驗(yàn)（CRC輔助氟尿嘧啶/亞葉酸鈣對(duì)比觀察的Ⅱ/Ⅲ期試驗(yàn)）中868例患者的腫瘤組織進(jìn)行分析。病理學(xué)家在人工智能的輔助下，計(jì)算核心腫瘤（CT）和浸潤(rùn)邊緣（IM）的CD3和CD8細(xì)胞密度（細(xì)胞/mm²）。參與者被隨機(jī)分為訓(xùn)練集和驗(yàn)證集。主要終點(diǎn)是無(wú)復(fù)發(fā)間隔（RFI），2年RFI率被用于評(píng)估生物標(biāo)志物與治療的相互作用。研究者利用最大似然方法確定了最佳閾值，以區(qū)分訓(xùn)練集中的高危組和低危組，并在驗(yàn)證組中重復(fù)進(jìn)行預(yù)后分析。

在訓(xùn)練集中，所有測(cè)量指標(biāo)中，中高危組的復(fù)發(fā)率是低危組的2倍（CD3-CT：RR=2.00，P=0.0008；CD3-IM：RR=2.38，P<0.00001；CD8-CT：RR=2.17，P=0.0001；CD8-IM：RR=2.13，P=0.0001）。這一結(jié)果在驗(yàn)證集中也得到了很好的驗(yàn)證（RR分別為1.96、1.79、1.72、1.72）。

在多變量分析中，結(jié)腸癌和直腸癌以及Ⅱ期和Ⅲ期疾病患者的預(yù)后效果相似。在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)組和低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)組中，輔助化療后復(fù)發(fā)率降低的比例相似。結(jié)合CD3-IM和CD3-CT的信息（CD3評(píng)分）生成高、中、低危組，預(yù)防一例疾病復(fù)發(fā)的NNT分別為11例、21例和36例。

（編譯 張清楓）