澳大利亞墨爾本大學Ramchand等報告的隨機對照試驗顯示，在雌二醇抑制治療開始時使用地舒單抗（DMAB）治療可保持骨密度、骨微結(jié)構和估計的骨強度，并可能延長無骨折生存期。（J Clin Oncol. 2024年7月2日在線版）

抑制卵巢功能和芳香酶抑制（AI）可改善絕經(jīng)前雌激素受體（ER）陽性早期乳腺癌女性的無病生存，但會加速骨質(zhì)流失。因此，該研究假設使用DMAB抑制骨重塑可以防止這些女性的骨質(zhì)流失。

在一項為期12個月的雙盲隨機試驗中，68例ER陽性的開始卵巢功能抑制和AI的早期乳腺癌患者被隨機分配60 mg DMAB（34例）或安慰劑（PBO；34例）每6個月1次（0和6個月）。使用高分辨率外周骨定量計算機斷層掃描測量脛骨遠端和橈骨遠端的容積性骨密度（BMD）、骨微結(jié)構和估計的骨強度，并在0、6和12個月時使用雙能X線骨密度儀測量脊柱和髖部骨密度。主要終點和治療效果為12個月內(nèi)脛骨遠端總?cè)莘e骨密度變化的組間平均校正差（MAD；95%CI），在所有時間點檢測單側(cè)P值。

意向治療分析包括所有68例隨機分配的女性。在12個月的時間里，與PBO相比，DMAB阻止了脛骨遠端總骨密度（MAD，20.8 mg HA/cm³）、皮質(zhì)骨密度（42.9 mg HA/cm³）、骨小梁骨密度（3.32 mg HA/cm³，P=0.004）、估計的骨硬度（11.6 kN/m）和失效負荷（563 N）的下降。橈骨遠端結(jié)果相似。腰椎骨密度（MAD，0.13 g/cm²）、全髖關節(jié)骨密度（0.08 g/cm²）和股骨頸骨密度（0.06 g/cm²）的降低也得到了預防。除非另有說明，所有P<0.001。

（編譯 楊自在）