瑞典卡羅林斯卡學(xué)院Vigneswaran等報告，在多樣化的人群中，Stockholm3顯著減少了不必要的前列腺活檢，同時在檢出有臨床意義前列腺癌時保持了與前列腺特異性抗原（PSA）相似的敏感性。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在線版）

亞裔、黑人和西班牙裔男性在前列腺癌臨床試驗中的代表性不足。很少有新的前列腺癌生物標(biāo)志物在不同的隊列中得到驗證。

為了確定Stockholm3是否能提高不同人群中前列腺癌的檢出率，該項觀察性前瞻性多中心（17個站點）臨床試驗（SEPTA，2019~2023年）招募疑似患有前列腺癌并接受前列腺活檢的男性，同時輔以在泌尿外科診所前瞻性招募的參與者（2008~2020年）。活檢前，研究者采集樣本進(jìn)行Stockholm3風(fēng)險評分，具體的參數(shù)包括PSA、游離PSA、KLK2、GDF15、PSP94、種系風(fēng)險（單核苷酸多態(tài)性）、年齡、家族史和既往的陰性活檢。主要終點為基于ISUP分級檢出≥2級的癌癥（有臨床意義的前列腺癌）。

結(jié)果顯示，共有2129名活檢參與者被納入研究，其中亞裔350名（16%），黑人或非洲裔美國人505名（24%），西班牙裔白人或拉丁裔白人（305名14%），非西班牙裔白人或非拉丁裔白人969名（46%）。

總體而言，與PSA水平≥4 ng/mL相比，Stockholm3顯示出非劣效性敏感性（相對敏感性：0.95，95%CI 0.92~0.99），和幾乎增高3倍的特異性（相對特異性：2.91，95%CI 2.63~3.22）。該結(jié)果在各種族/民族亞組中是一致的，非劣效性敏感性的相對范圍為0.91~0.98，卓越特異性的相對范圍為2.51~4.70。

與PSA相比，Stockholm3可以將良性和ISUP 1活檢總體減少45%，各種族/民族亞組中的減少范圍為42%~52%。 （編譯 張知行）