愛爾蘭科克大學(xué)Gleeson等報(bào)告，紫杉醇、異環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑（TIP）方案是生殖細(xì)胞腫瘤（GCT）患者有效的二線治療方案，且攜帶良好風(fēng)險(xiǎn)因素和不良風(fēng)險(xiǎn)因素患者的獲益相近。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在線版）

基于一項(xiàng)Ⅱ期試驗(yàn)，TIP方案是GCT的一種挽救方案，但其對(duì)包括攜帶不良風(fēng)險(xiǎn)特征在內(nèi)的大宗患者隊(duì)列的療效和長期預(yù)后均尚無報(bào)道。為了探究TIP的最新療效和長期隨訪結(jié)局，該研究納入含順鉑方案化療后接受TIP治療的GCT患者，觀察了有效性（腫瘤標(biāo)志物陰性的完全緩解或部分緩解）、總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）、復(fù)發(fā)和毒性作用，并根據(jù)國際預(yù)后因素研究組（IPFSG）評(píng)分對(duì)疾病進(jìn)行重新分類。

結(jié)果顯示，根據(jù)紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心（MSKCC）標(biāo)準(zhǔn)，104例患者中，87例風(fēng)險(xiǎn)良好，17例至少攜帶一個(gè)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素。10例患者因第二性腺原發(fā)性GCT而接受了治療。

中位隨訪時(shí)間為8.9年，5年P(guān)FS率和OS率分別為66%（95%CI 55%~74%）和69%（95%CI 59%~77%）。在87例風(fēng)險(xiǎn)良好的患者中，69例（79%）有效，其5年P(guān)FS率和OS率分別為67%（95%CI 56%~76%）和72%（95%CI 61%~80%）。在17例攜帶不良風(fēng)險(xiǎn)的患者中，13例（76%）有效，5年P(guān)FS率和OS率分別為59%（95%CI 33%~78%）和56%（95%CI 28%~76%）。

在IPFSG重新分類后，標(biāo)危及以下患者的5年P(guān)FS率和OS率分別為75%（95%CI 50%~89%）和73%（95%CI 55%~85%）。

（編譯 張知行）