美國休斯敦衛(wèi)理公會研究所Nwana等報告，在有癌癥病史的患者中，社區(qū)步行通達性與可改變的心血管風(fēng)險因素的負擔(dān)之間存在顯著的相關(guān)性。（J Am Coll Cardiol CardioOnc. 2024; 6: 421-435.）

可變的心血管危險因素構(gòu)成了癌癥患者心血管疾病和死亡的重要原因。最近的研究表明，在普通人群中，社區(qū)步行通達性和有利的心血管危險因素之間存在潛在的聯(lián)系。

為了調(diào)查在有癌癥病史的患者中，社區(qū)步行通達性是否與有利的心血管危險因素譜相關(guān)，該項橫斷面研究使用2016~2022年休斯頓衛(wèi)理公會學(xué)習(xí)健康系統(tǒng)門診注冊的數(shù)據(jù)，確定了分布在704個社區(qū)的121 109例有癌癥史且有2019年可用步行評分?jǐn)?shù)據(jù)的成年患者（平均年齡為67.3歲，56.7%為女性，68.8%為非西班牙裔白人），檢查了可變心血管風(fēng)險因素（即高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常和肥胖）的患病率及其與研究人群中社區(qū)步行通達性類別的相關(guān)性。其中，22 750例患有動脈粥樣硬化性心血管疾病。

社區(qū)步行通達性按照評分被分為4個步行通達性組：0~24分組（所有的跑腿活動都依賴于汽車），25~49分組（大部分跑腿活動都依賴于汽車），50~69分組（某些跑腿活動可依賴步行），70~100分組（非常適合步行，步行者的天堂）。

結(jié)果顯示：分別有76.7%和86.0%的患者居住在最適宜步行的社區(qū)和最不適宜步行的社區(qū)，并攜帶至少一種可改變的心血管危險因素；不過，前者攜帶高血壓、糖尿病、肥胖癥、吸煙史或任何心血管風(fēng)險因素的可能性更低。

70~100分組對比0~24分組，患者攜帶任何風(fēng)險因素的可能性降低了16%（aOR=0.84，95%CI 0.78~0.92）。納入事件發(fā)生時間的敏感性分析似乎得出了類似的結(jié)果。

研究者表示：在適宜步行的社區(qū)進行投資，可能會為有癌癥病史的患者提供了一個可行的、減輕不斷增加的可變心血管風(fēng)險因素負擔(dān)的機會。整合社區(qū)層面的干預(yù)措施，醫(yī)療保健提供者可以實現(xiàn)更全面的患者護理方法，從而有可能改善這些人群的結(jié)局。

（編譯 梁若凡）