意大利布雷西亞大學(xué)Alongi等報(bào)告，在寡轉(zhuǎn)移性癌癥患者中，立體定向體部放射治療（SBRT）是一種安全的治療選擇，只有0.5%的患者在治療后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的急性毒性事件。（Radiother Oncol. 2024:199:110466.）

癌癥成像技術(shù)的進(jìn)步有助于識(shí)別出更多的寡轉(zhuǎn)移性疾病患者。雖然標(biāo)準(zhǔn)治療方法通常包括系統(tǒng)治療，如化療和免疫療法，但SBRT已日益成為這些患者的一種治療選擇。然而，SBRT相關(guān)的毒性情況仍然不太明確。

為了提供接受SBRT治療的轉(zhuǎn)移性腫瘤患者的真實(shí)世界結(jié)局，該項(xiàng)歐洲、前瞻性、注冊(cè)性單臂觀察性研究（OligoCare）評(píng)估了1468例不同原發(fā)性癌癥患者的早期毒性事件。其中包括非小細(xì)胞肺癌（NSCLC，占19.7%）、結(jié)直腸癌（CRC，占20%）、乳腺癌（15.5%）和前列腺癌（44.8%）。主要觀察指標(biāo)為開始SBRT后6個(gè)月內(nèi)的急性毒性事件，包括新發(fā)的惡性腫瘤和死亡。

結(jié)果顯示，527例（35.9%）患者接受了同時(shí)進(jìn)行的系統(tǒng)治療，828例（56%）患有新發(fā)的寡轉(zhuǎn)移疾病。

不過，只有8例（0.5%）患者在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了≥3級(jí)的、急性的SBRT相關(guān)毒性事件；但其中2例次為致命性事件（肺炎和腦出血），均發(fā)生在NSCLC患者中。另6例次3級(jí)事件包括膿胸、肺炎、放射性肺炎、放射性皮膚損傷、食欲下降和骨痛（各1例次），其中2例次見于乳腺癌患者，1例次見于CRC患者，1例次見于前列腺癌患者。

13例（0.9%）患者報(bào)告了新發(fā)的原發(fā)性惡性腫瘤，包括膀胱癌（3例）、非黑色素瘤皮膚癌（3例）和白血病（1例）。

總體而言，43例（2.9%）患者在6個(gè)月內(nèi)死亡，大多數(shù)死于原發(fā)性癌癥（58.1%）。

研究者認(rèn)為：這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)有助于證實(shí)SBRT在治療寡轉(zhuǎn)移癌中的安全性，但非隨機(jī)設(shè)計(jì)、患者選擇標(biāo)準(zhǔn)、治療劑量和治療計(jì)劃時(shí)間的潛在可變性均為其局限性。

（編譯 張子涵）