中山大學(xué)腫瘤防治中心Zhao等報(bào)告，ⅡA~ⅢB期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，立體定向體部放射治療（SBRT）后進(jìn)行免疫化療的新輔助治療耐受性良好且可行，并獲得了有臨床意義的病理學(xué)緩解。（Lancet Respir Med. 2024年9月18日在線版）

在可切除的NSCLC患者中，化療聯(lián)合免疫療法的新輔助治療可改善預(yù)后。為了探究SBRT是否能增強(qiáng)免疫化療的療效，該項(xiàng)單臂、單中心、開放標(biāo)簽的Ⅱ期試驗(yàn)（SACTION01）自中山大學(xué)腫瘤防治中心納入≥18歲的、可切除的、ⅡA~ⅢB期NSCLC患者，原發(fā)灶給予SBRT（24 Gy/3 f）進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，繼以2個周期的替雷利珠單抗（200 mg）和含鉑化療，新輔助治療4~6周后進(jìn)行手術(shù)切除。主要終點(diǎn)為主要病理學(xué)緩解（MPR）。

結(jié)果顯示，2022年5月18日至2023年6月20日，42例男性和4例女性患者被招募并安排接受新輔助治療。35例（76%，95%CI 61%~87%）獲得MPR。4例（9%）患者因肺炎（2例）、結(jié)腸炎（1例）和肌酐升高（1例）而停止第2個周期的免疫化療。12例（26%，95%CI 14%~41%）發(fā)生了與新輔助治療相關(guān)的、≥3級的不良事件。最常見的治療相關(guān)不良事件（TRAE）是脫發(fā)（16例，35%），最常見的≥3級的TRAE是中性粒細(xì)胞減少癥（6例，13%）。1例發(fā)生治療相關(guān)死亡，由中性粒細(xì)胞減少所致。術(shù)后90天內(nèi)無死亡事件。 （編譯 肖麗）