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肝硬化患者 肝細胞癌篩查外展策略有利

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-11-26

美國得州大學西南分校Singal等報告，大多數參加肝細胞癌（HCC）篩查的患者在早期就被發(fā)現，少數患者出現了身體傷害。與常規(guī)篩查相比，郵寄外展策略并未顯著增加早期HCC檢測或身體傷害。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月17日在線版）

HCC篩查的價值取決于早期腫瘤檢測的益處與假陽性結果導致的危害之間的平衡。該研究評估了郵寄外展的肝硬化患者進行HCC篩查的價值。

該項多中心務實的隨機臨床試驗比較了2018年3月至2021年9月在三個衛(wèi)生系統(tǒng)的肝硬化患者中郵寄外展的HCC篩查（1436例）和常規(guī)就診篩查（1436例）的效果。關注的結果是檢測發(fā)現早期HCC（即篩查益處）和假陽性或不確定結果的診斷評估（即篩查危害）。篩查危害根據診斷檢查的次數和類型分為輕度、中度和重度。所有患者均納入意向篩查分析。

在125例確診為HCC的患者中（67例外展篩查和58例常規(guī)篩查），根據米蘭標準，71.2%的患者在早期被發(fā)現。早期腫瘤檢出率在外展篩查組和常規(guī)篩查組之間無顯著差異（64.2% vs. 79.3%，P=0.06）。外展篩查組和常規(guī)篩查組之間存在身體傷害的患者比例也無差異（10.8% vs. 10.7%，P=0.95），兩組患者均有5.9%的輕度傷害，4.0%和3.8%的中度傷害，0.9%和1.0%的重度傷害。

（編譯 劉媛）


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