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四肢骨肉瘤新輔助治療證據(jù)支持力度較弱

作者： 來源： 發(fā)布時(shí)間：2024-11-26

美國研究者Danese等報(bào)告，四肢骨肉瘤新輔助治療的證據(jù)支持力度較弱。但因有證據(jù)表明，圍手術(shù)期暫?；熆赡軙绊懡Y(jié)局。因此，本項(xiàng)研究及結(jié)果一致的唯一隨機(jī)試驗(yàn)均提示，有理由重新開展一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)，以審視骨肉瘤治療中手術(shù)和化療的時(shí)機(jī)。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月20日在線版）

盡管缺乏高質(zhì)量的使用證據(jù)，也有試驗(yàn)證據(jù)表明先手術(shù)可能導(dǎo)致更好的結(jié)局，但手術(shù)聯(lián)合新輔助化療、輔助化療仍是治療四肢骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)方法。

為了評估標(biāo)準(zhǔn)治療（先新輔助治療）對比先手術(shù)后輔助化療（先手術(shù)）的總生存差異，該項(xiàng)研究自SEER數(shù)據(jù)庫納入2007~2019年確診并接受手術(shù)和化療的、上肢或下肢原發(fā)性骨肉瘤患者（5~29歲）。主要終點(diǎn)是先手術(shù)組對比先新輔助組患者的5年生存率差異。

結(jié)果顯示，先手術(shù)組和先新輔助組患者校正的5年生存率分別為74%和67%，生存率差異為6.9%（95%CI -4.2%~16.1%）。在5年生存率的敏感性分析中，結(jié)果一致，顯示先手術(shù)患者的5年生存率高出6.8%~13.7%。顯著的死亡風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡較大、腫瘤較大、切除類型（挽救對比截肢）和Ⅲ~Ⅳ期疾?。▽Ρ娶駘Ⅱ期疾病）。 （編譯 梁萍）


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