法國研究者Kacimi等報告，在新發(fā)的、攜帶IDH突變和1p/19q缺失的、3級少突膠質(zhì)細胞瘤（O3^IDHmt/Codel）患者中，與一線替莫唑胺/放療（TMZ/RT）相比，一線長春新堿/放療（PCV/RT）與更好的總生存期（OS）結(jié)果相關(guān)。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在線版）

O3^IDHmt/Codel患者放療（RT）時聯(lián)用烷化劑化療有獲益。然而，由于缺乏比較兩種方案的隨機試驗數(shù)據(jù)，目前尚不清楚甲基芐肼、1-（2-氯乙基）-3-環(huán)己基-1-亞硝基脲（CCNU）、長春新堿（PCV）和替莫唑胺（TMZ）之間的最佳化療方案。

為了評估新發(fā)O3^IDHmt/Codel患者一線PCV/RT方案對比一線TMZ/RT方案相關(guān)的OS和無進展生存期（PFS），該項分析自法國國家前瞻性隊列研究（POLA）中納入組織學證實的O3^IDHmt/Codel（WHO標準）患者，所有腫瘤樣本均給予中央病理學檢查，使用Kaplan-Meier法和Cox回歸模型評估OS和PFS。

結(jié)果顯示，2008~2022年，305例接受放療和化療的患者入組，其中67.9%（207例）接受PCV/RT治療，32.1%（98例）接受TMZ/RT治療。

中位隨訪時間為78.4個月（IQR：44.3~102.7個月）。PCV/RT組和TMZ/RT組的中位OS分別為未達到（95%CI 未達到~未達到）和140個月（95%CI 110個月~未達到，P=0.0033）。

在單變量分析中，PCV/RT組和TMZ/RT組5年OS率分別為89%（95%CI 85%~94%）和75%（95%CI 66%~84%），10年OS率分別為72%（95%CI 61%~85%）和60%（95%CI 49%~73%），該結(jié)果被校正了年齡、手術(shù)類型、性別、ECOG PS評分和CDKN2A純合子缺失的多變量Cox模型確認（PCV/RT組：HR=0.53，95%CI 0.30~0.92，P=0.025）。

（編譯 張書語）