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早期乳腺癌 蒽環(huán)類藥物后多西他賽改善預(yù)后

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-12-18

丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院Jensen等報告的隨機試驗DBCG 07-READ的最終分析結(jié)果顯示，與接受多西他賽和環(huán)磷酰胺的患者相比，蒽環(huán)類藥物后多西他賽改善了TOP2A正常表達的早期乳腺癌患者的預(yù)后，TOP2A檢測沒有臨床價值。接受蒽環(huán)類藥物治療的患者發(fā)生心力衰竭（HF）的風(fēng)險增加了一倍；然而，總的來說，HF的風(fēng)險很低。（J Clin Oncol. 2024年10月23日在線版）

2017年報道的DBCG 07-READ試驗的初步分析提供了證據(jù)，證明早期TOP2A正常乳腺癌患者在無病生存期（DFS）、無遠端疾病生存期（DDFS）或總生存期（OS）中，蒽環(huán)類藥物的輔助治療沒有總體獲益。

研究者在10年隨訪的基礎(chǔ)上對DDFS、DFS和OS進行了按方案計劃的分析。詳細介紹了HF和二次癌癥的發(fā)生情況。在意向治療人群中，表柔比星和環(huán)磷酰胺繼以多西他賽（EC-D）組患者的DDFS（HR=0.79，95%CI 0.64~0.98，P=0.03）和DFS
（HR校正=0.83，95%CI 0.69~0.99，P=0.04）對比多西他賽和環(huán)磷酰胺組（DC）患者的均更長。

死亡率沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。EC-D組的10年累計HF風(fēng)險為2.1%（95%CI 1.4%~3.3%），DC組的為1.1%（95%CI 0.6%~2.0%；HR未校正=2.12，95%CI 1.03~4.35，P=0.04）。 （編譯 付敏）


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