荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Bosse等報(bào)告，1/4的高風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌（EC）表現(xiàn)出人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）過(guò)表達(dá)。HER2過(guò)表達(dá)在所有臨床和分子分類(lèi)中都存在，這突出了廣泛檢測(cè)的必要性，并為廣泛的患者提供了治療選擇。（J Clin Oncol. 2024年10月7日在線(xiàn)版）

最近，HER2靶向抗體-藥物偶聯(lián)物德曲妥珠單抗在HER2低表達(dá)和HER2陽(yáng)性腫瘤中的成功引發(fā)了人們對(duì)傳統(tǒng)檢測(cè)與HER2擴(kuò)增無(wú)關(guān)腫瘤中HER2狀態(tài)的興趣。盡管有越來(lái)越多的系統(tǒng)治療選擇，晚期EC患者仍然預(yù)后不良。本研究評(píng)估了800多例EC患者的HER2低狀態(tài)，將HER2與分子和臨床特征聯(lián)系起來(lái)。

研究者通過(guò)免疫組化（IHC）和雙原位雜交（DISH）對(duì)既往分類(lèi)為高風(fēng)險(xiǎn)EC（PORTEC-3和醫(yī)學(xué)譜Twente隊(duì)列），復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性EC（DOMEC）和原發(fā)性Ⅳ期隊(duì)列的四項(xiàng)研究進(jìn)行了HER2狀態(tài)的測(cè)定。EC被分為HER2陰性（IHC 0），HER2低表達(dá)（IHC 1+/2+無(wú)擴(kuò)增），或HER2陽(yáng)性（IHC 3+或DISH確認(rèn)擴(kuò)增）。研究者采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估了HER2狀態(tài)對(duì)預(yù)后影響的獨(dú)立性。

在806例EC中測(cè)定HER2狀態(tài)：74.8%為HER2陰性，17.2%為HER2低表達(dá)，7.9%為HER2陽(yáng)性。HER2低表達(dá)在所有分子類(lèi)別和組織類(lèi)型中均被發(fā)現(xiàn)。HER2低表達(dá)和HER2陽(yáng)性腫瘤發(fā)生率最高的是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性EC（35.6%和15.6%），其次是原發(fā)性Ⅳ期EC（29.9%和12.4%）和高危EC（14.2%和6.8%）。HER2狀態(tài)無(wú)獨(dú)立預(yù)后價(jià)值。

（編譯 黃磊）