(內(nèi)一科 宋國紅)

紅燈閃爍，刺耳的警笛聲中，2月1日，一輛河北邢臺的救護(hù)車呼嘯著駛?cè)氡本┠[瘤醫(yī)院。這是一位晚期肺癌患者伴縱隔淋巴結(jié)腫大，喘憋明顯，不能平臥，當(dāng)?shù)匾殉Ｒ?guī)治療十余天不見好轉(zhuǎn)反而漸重，緊急用救護(hù)車轉(zhuǎn)入我院急診住進(jìn)了內(nèi)一科病房。入院后急查二氧化碳分壓為126 mmHg，此時患者已神志模糊，呼之不應(yīng)，隨時有因呼吸困難而出現(xiàn)生命危險。 內(nèi)外科協(xié)作，安置生命通道 沒希望了吧？內(nèi)科任軍主任立即翻閱病歷及CT片子，果斷地指出：患者目前呼吸困難主要是由于腫大的縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)壓迫氣管，導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙，患者尚無其他重要臟器轉(zhuǎn)移，必須馬上積極搶救，保證呼吸暢通，保住患者的生命，才能為進(jìn)一步的治療創(chuàng)造條件。此時患者已等不及了，怎么辦？氣管插管！任主任果斷作出了決定。大家立刻分頭行動聯(lián)系外科會診。不到5分鐘，麻醉科的李廣田大夫、ICU的王宏志大夫、胸外科的張力健主任紛紛趕到，大家在一起又快速簡單商議后開始行動，氣管插管迅速置好，吸痰清理內(nèi)部分泌物，配合簡易呼吸器輔助呼吸，患者的臉色漸漸有所好轉(zhuǎn)，呼吸也通暢多了，暫時脫離了生命危險。 再協(xié)作，安置氣管支架 氣管插管只解決燃眉之急，而且插管患者很不舒服，還無法展開對腫瘤的治療。要堅持正常治療，最好安置一個氣道支架，對！趕快請介入科會診。介入科楊仁杰主任立即就趕到了，了解病情后明確指出，此種情況是安置氣道支架的良好適應(yīng)癥，待患者經(jīng)氣管插管改善通氣，生命體征平穩(wěn)后可盡快安支架，同時緊急聯(lián)系廠家調(diào)配一個氣道支架過來。下午5點氣道支架到了，此時患者通氣尚好，生命體征穩(wěn)定，只是因為氣管插管的不適非常躁動，幾次想拔掉這個生命的通道。晚上6點，患者送到了介入科導(dǎo)管室，此時已在介入手術(shù)臺上工作了一天的楊仁杰主任和介入科的同志們立即行動，晚7點，氣管支架放置成功了。 多科協(xié)作，給了患者第二次生命 患者出來了，她躺在平車上眼睛微微地睜開，并且露出了笑容，用微弱而沙啞的聲音說：謝謝，我好多了！患者家屬眼含淚花激動地握住任主任的手說：太感謝你們了，你們的醫(yī)術(shù)太高了，你們各科室之間的協(xié)作太默契了，太讓我佩服了，是腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員給了我母親第二次生命！醫(yī)生們也笑了，那是欣慰的笑。 夜色漸深了，緊張的一天結(jié)束了，患者經(jīng)過十余天疾病的煎熬也終于能平躺著安靜地睡了，家屬也疲憊而放心地睡了。主管大夫回家后仍不放心，打來電話詢問病情，護(hù)士輕聲地告訴她：放心吧，沒事，任主任還在病房吶，你就踏踏實實睡覺吧……