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特色醫(yī)療
肝膽外一科應(yīng)用術(shù)中超聲技術(shù)為一患者切除10個(gè)肝轉(zhuǎn)移病灶
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近日，肝膽外一科把新術(shù)中超聲機(jī)應(yīng)用于肝癌治療，為一位直腸癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移患者成功切除10個(gè)直徑一公分的小轉(zhuǎn)移灶，取得成功。
該患者直腸癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多達(dá)9個(gè)，且有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶位于尾狀葉，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均認(rèn)為無治療機(jī)會(huì)。在肝膽外一科首先應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合folfox7方案新輔助化療4周期后，患者腫瘤大小縮小，有3個(gè)轉(zhuǎn)移灶消失不見，具備了手術(shù)條件，由邢寶才主任為患者行手術(shù)切除。術(shù)中遇到一個(gè)棘手的問題：患者腫瘤化療縮小后于肝臟上無法觸及，且位置較深，術(shù)中僅僅依靠肉眼和手感無法發(fā)現(xiàn)腫瘤。使用術(shù)中超聲成功解決了這一問題，術(shù)中共切除直徑一公分左右小轉(zhuǎn)移灶10個(gè)，術(shù)后患者恢復(fù)順利，術(shù)后全面復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)。
目前國(guó)際上認(rèn)為對(duì)于不可直接切除的大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，新輔助化療將腫瘤縮小后手術(shù)是最佳治療方式，有一部分患者能獲得治愈的機(jī)會(huì)。然而化療后縮小或者影像學(xué)上完全消失的病灶在病理上90%以上還有腫瘤殘余，故術(shù)中如何發(fā)現(xiàn)并處理這些微小病灶是很關(guān)鍵的。術(shù)中超聲不但能夠找出小的病灶，而且可以指導(dǎo)術(shù)中躲避大血管，劃定腫瘤切除邊界等。在手術(shù)室新添了術(shù)中超聲機(jī)后，肝膽外一病房先后派出兩位主治醫(yī)師去超聲科學(xué)習(xí)超聲技術(shù)，迄今已經(jīng)在數(shù)十位患者的手術(shù)中使用這一治療方法。
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相關(guān)醫(yī)生：
邢寶才
