（修訂稿）

北京腫瘤醫(yī)院無煙科室評估標準以《全國無煙醫(yī)院評估標準》為基礎(chǔ)，各項總分為100分，達標標準為90分上（含90分）；但在8項標準中如有一項為零分者，即視為不達標。

一、科室有控煙領(lǐng)導組織，將無煙科室建設(shè)納入本科室發(fā)展規(guī)劃---------10分
1．有控煙領(lǐng)導小組，由科主任牽頭，黨、團支部書記及委員、護士長、技術(shù)員組長等共同組成，職責明確，有工作記錄。（4分）
2．做好創(chuàng)建無煙醫(yī)院的宣傳工作，科室成員（包括非在編職工、護工）知曉率達100%（4分）
3．科主任、副主任、黨支部書記、委員、團支部書記及委員不吸煙或已帶頭戒煙（2分）

二、建立健全控煙考評獎懲制度---------------------------------------------------12分
1．科室有控煙制度、控煙年度計劃、目標、實施方案和評估考核辦法（5分）
2．科室有控煙考評獎懲辦法并有記錄（4分）
3．有各類人員（監(jiān)督員、巡查員等）控煙職責（3分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙------------------------------18分
1．科室內(nèi)場所一律禁止吸煙（12分）
無煙頭6分 無吸煙者6分
2．科室內(nèi)外（病房、醫(yī)生辦、醫(yī)生護士休息室、所在科室樓道內(nèi)的公共場所）有明顯禁煙標識，無煙具（4分）
3．所屬科室工作人員不得穿工作服在室外吸煙區(qū)吸煙（2分）

四、各部門設(shè)有控煙監(jiān)督員-----------------------------------------------------------8分
1．各科室設(shè)有控煙監(jiān)督員（由科室負責人、護士長等組成）（4分）
2．控煙監(jiān)督員負責巡查、勸阻吸煙并有檢查記錄（4分）

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育---------------------------------------------15分
1．科室要利用展板、標語等形式進行控煙宣傳，引導病人收看我院閉路電視定時播出的控煙宣傳片，并有記錄（5分）
2．可利用健康教育講座開展控煙宣傳并有記錄（5分）
3．利用其他形式的控煙宣傳（如向院刊、院報、網(wǎng)站等投稿）（5分）

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)---------------------------7分
1．全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù) ，所有科室成員（包括非在編職工、護工）都要會勸導其他人（包括病人及家屬）不在病房內(nèi)吸煙，并會引導病人到醫(yī)院內(nèi)的吸煙區(qū)（5分）
2．對住院病人及家屬中的吸煙者有勸阻的規(guī)定和記錄（2分）

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙------------------------------------------------------15分
1．科主任及控煙員要掌握本科室員工吸煙情況并有干預措施（3分）
2．控煙監(jiān)督員每年要參加兩次以上控煙知識培訓（3分）
3．職工工作時間內(nèi)不相互遞煙（5分）
4．科室對戒煙職工有鼓勵措施（2分）
5．科室吸煙率逐年下降（2分）

八、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短勸阻和指導 -------------------------------------15分
1．科室所有醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）
2．醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）
3．醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導（2分）
4．醫(yī)生對《臨床醫(yī)師控煙信息須知》知曉率100%（5分）
（以上通過隨機抽查詢問等方式進行）