序   號

項    目

應(yīng)得分
（分）

自查得分（分）

檢查組檢查得分

一

1

有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任牽頭，黨、團(tuán)支部書記及委員、護(hù)士長、技術(shù)員組長等共同組成，職責(zé)明確，有工作記錄。

4

2

做好創(chuàng)建無煙醫(yī)院的宣傳工作，科室成員（包括非在編職工、護(hù)工）知曉率達(dá)100%

4

3

科主任、副主任、黨支部書記、委員、團(tuán)支部書記及委員不吸煙或已帶頭戒煙

2

二

1

科室有控?zé)熤贫?、控?zé)熌甓扔媱潯⒛繕?biāo)、實施方案和評估考核辦法

5

2

科室有控?zé)熆荚u獎懲辦法并有記錄

4

3

有各類人員（監(jiān)督員、巡查員等）控?zé)熉氊?zé)

3

三

1

科室內(nèi)場所一律禁止吸煙，無煙頭6分，無吸煙者6分

12

2

科室內(nèi)外（病房、醫(yī)生辦、醫(yī)生護(hù)士休息室、所在科室樓道內(nèi)的公共場所）有明顯禁煙標(biāo)識，無煙具

4

3

所屬科室工作人員不得穿工作服在室外吸煙區(qū)吸煙

2

四

1

各科室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長等組成）

4

2

控?zé)煴O(jiān)督員負(fù)責(zé)巡查、勸阻吸煙并有檢查記錄

4

五

1

科室要利用展板、標(biāo)語等形式進(jìn)行控?zé)熜麄?，引?dǎo)病人收看我院閉路電視定時播出的控?zé)熜麄髌⒂杏涗?

5

2

可利用健康教育講座開展控?zé)熜麄鞑⒂杏涗?

5

3

利用其他形式的控?zé)熜麄鳎ㄈ缦蛟嚎?、院報、網(wǎng)站等投稿）

5

六

1

全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù) ，所有科室成員（包括非在編職工、護(hù)工）都要會勸導(dǎo)其他人（包括病人及家屬）不在病房內(nèi)吸煙，并會引導(dǎo)病人到醫(yī)院內(nèi)的吸煙區(qū)

5

2

對住院病人及家屬中的吸煙者有勸阻的規(guī)定和記錄

2

七

1

科主任及控?zé)焼T要掌握本科室員工吸煙情況并有干預(yù)措施

3

2

控?zé)煴O(jiān)督員每年要參加兩次以上控?zé)熤R培訓(xùn)

3

3

職工工作時間內(nèi)不相互遞煙

5

4

科室對戒煙職工有鼓勵措施

2

5

科室吸煙率逐年下降

2

八

1

科室所有醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處

4

2

醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧

4

3

醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導(dǎo)

2

4

醫(yī)生對《臨床醫(yī)師控?zé)熜畔㈨氈分獣月?00%

5

總       分

100

申報理由（請寫出控?zé)熜Ч?

                                       科主任簽字
年     月    日

 控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組意見：

                               控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組簽字
年    月    日