在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,今年7月我院內(nèi)鏡中心購(gòu)入新型奧林巴斯EU-C2000型超聲主機(jī)及UC260F氣管鏡;9月,吳齊副主任醫(yī)師赴日本進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)理論和操作;至10月底,內(nèi)鏡中心已成功完成10余例經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)術(shù),為胸部腫瘤患者的最終確診提供了重要的病理學(xué)依據(jù)。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)是2002年開(kāi)始研發(fā),結(jié)合了電子內(nèi)鏡及超聲微探頭的新技術(shù),2007年即已被美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)推薦為肺癌術(shù)前淋巴結(jié)分期的重要手段,成為肺癌縱隔分期的新標(biāo)準(zhǔn)。EBUS-TBNA在2008年引入中國(guó),目前國(guó)內(nèi)僅數(shù)家醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。
EBUS-TBNA的常見(jiàn)適應(yīng)癥包括:①肺癌分期;②胸部良、惡性淋巴結(jié)的確診;③肺部、縱隔腫塊的診斷;④肺結(jié)節(jié)病的診斷。此外,還能夠有效鑒別氣管壁的受累情況、對(duì)縱隔和氣管囊腫進(jìn)行引流。EBUS-TBNA穿刺獲得的組織不僅可以提取DNA,還可做免疫組織化學(xué)檢測(cè),對(duì)肺癌的靶向治療具有指導(dǎo)意義。
與常規(guī)的TBNA相比,EBUS-TBNA能夠穿透支氣管壁,顯示縱隔淋巴結(jié)及肺組織,準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺針的確切位置,提高了穿刺標(biāo)本的陽(yáng)性率結(jié)果,有效的降低了損傷血管及肺組織的幾率。