晚期食管胃癌姑息治療方案對HRQoL的影響
荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心van Kleef等報告,晚期食管胃癌患者,姑息治療時蒽環(huán)類為主三聯(lián)療法和不含順鉑氟尿嘧啶為主雙聯(lián)療法可能是改善健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)的、較好的一線治療選擇。與最佳支持治療相比,超一線應(yīng)用紫杉烷和靶向藥物可改善HRQoL。(J Natl Cancer Inst. 2019年6月28日在線版 doi: 10.1093/jnci/djz133)
姑息性全身治療可延長晚期食管胃癌患者的生命,并減少腫瘤相關(guān)癥狀。然而,治療的不良反應(yīng)可能會對HRQoL產(chǎn)生負(fù)面影響。為了明確姑息性全身治療對HRQoL的影響,該項薈萃分析自EMBASE、Medline和CENTRAL中檢索截至2018年4月的此類Ⅱ/Ⅲ期隨機對照試驗(RCT)。根據(jù)基線時和隨訪的對全球健康狀況(GHS)和其他EORTC量表匯總值進行Meta分析。
結(jié)果顯示,納入了43項RCT(13 727例患者)。在一線和超一線治療的情況下,匯總的基線GHS平均估計值分別為54.6和57.9。39個(81.3%)治療組隨著時間的推移顯示出穩(wěn)定的GHS結(jié)局。
基于蒽環(huán)類的三聯(lián)療法、不含順鉑的氟尿嘧啶為主雙藥療法、以及在化療中添加曲妥珠單抗的療法,均有較好的HRQoL結(jié)局。超一線的紫杉烷單藥療法和最佳支持治療之外的幾種靶向藥物均有HRQoL獲益。
(編譯 王旭明)
