失眠是癌癥患者中最常見的癥狀之一，發(fā)生率為17%—57%，是普通人群的2—3倍。失眠指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院康復(fù)科宋麗莉醫(yī)生介紹，失眠可表現(xiàn)為入睡困難、時常覺醒和/或晨醒過早，夢多，導(dǎo)致白日疲乏、犯困、萎靡等一系列神經(jīng)精神癥狀。

失眠的病因非常復(fù)雜，包括軀體因素、環(huán)境因素、精神心理因素和藥物原因等。癌癥的癥狀如疼痛、憋氣等以及抗癌治療的副反應(yīng)均有可能引起失眠，癌癥患者在新的住院環(huán)境中接受治療會出現(xiàn)失眠，剛得知癌癥診斷后出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒也會導(dǎo)致失眠，許多藥物如苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素、柔紅霉素、地塞米松、潑尼松等，均能引起失眠。

癌癥患者比健康成年人更易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差，晝夜節(jié)律紊亂，日?；顒訙p少，生活質(zhì)量降低。失眠顯著影響癌癥患者的生活質(zhì)量，如果能得到及時識別和有效的治療，生活質(zhì)量相應(yīng)得到改善。

有失眠的癌癥患者無法應(yīng)對壓力，日常生活困難;容易出現(xiàn)疼痛、精力下降，處理情緒問題時會遇到更大的困難;生理功能和情緒功能方面的生活質(zhì)量都較差。

失眠的臨床表現(xiàn)包括：

1、睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘;

2、睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)≥ 2次或凌晨早醒;

3、睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺、多夢;

4、總睡眠時間縮短：通常少于6小時;

5、日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

癌癥患者失眠的治療首先是針對病因的治療，在抗癌治療的同時，應(yīng)對失眠給予必要的處理，針對不同的病因制訂不同的措施，以達到緩解癥狀、保持正常睡眠結(jié)構(gòu)、恢復(fù)社會功能和提高生活質(zhì)量的治療目標。

癌癥疼痛是晚期癌癥患者產(chǎn)生失眠的重要原因，應(yīng)掌握患者疼痛的部位、程度、時間，對疼痛作出正確的評估，積極治療患者的疼痛。

焦慮、抑郁障礙患者中常常有繼發(fā)失眠癥狀，有些患者術(shù)后出現(xiàn)譫妄，也會出現(xiàn)失眠。應(yīng)該按?？圃瓌t治療控制原發(fā)病，同時治療失眠癥狀。這時的失眠不是吃一片睡眠藥就能解決的，很多患者會自行服用安定類藥物，但安定類藥物容易依賴，并不能長期服用，而且因為有肌肉松弛的作用，老年人服用還會出現(xiàn)腿軟，半夜起床時容易摔倒出現(xiàn)骨折，很多服用安定類藥物的患者還會有記憶力下降的副反應(yīng)。當出現(xiàn)失眠后，有患者因擔(dān)心服用睡眠藥會產(chǎn)生依賴而不敢到睡眠門診就診，其實現(xiàn)在很多新藥都是沒有依賴性，也有很多非藥物治療方法，如認知行為治療、冥想放松訓(xùn)練、生物反饋治療等。因此當患者出現(xiàn)睡眠問題時，可以到睡眠門診獲得專業(yè)的幫助。