法國研究者Gorin等報告，中危急性髓系白血病(AML)男性患者，接受同胞姊妹供者或單倍體(HAPLO)供者的異基因移植后有相似的無移植物抗宿主病生存期/無復(fù)發(fā)生存期(GRFS)。但在高危男性患者中，HAPLO供者移植聯(lián)合大劑量環(huán)磷酰胺移植后預(yù)防性治療或為更優(yōu)的治療選擇。(Cancer. 2019年11月27日在線版 doi: 10.1002/cncr.32629)

匹配的同胞供者(MSD)是成年AML患者接受異基因移植時的首選，但男性受者女性供者的搭配為不良的預(yù)后因素。為了比較HAPLO供者與女性MSD，該研究總共納入了834例將女性MSD作為異基因移植選擇的男性受者，以及232例接受HAPLO供者移植的男性受者，其中分別有3%的MSD受者和86%的HAPLO受者接受了移植后大劑量環(huán)磷酰胺預(yù)防移植物抗宿主病(GVHD)的治療。

結(jié)果顯示，在中危AML的男性中，638例接受了女性MSD供者移植，160例接受了HAPLO供者移植。在多變量分析中，HAPLO供者移植對比MSD供者移植為非復(fù)發(fā)死亡的不良因素(HR=1.7，P=0.02)，患者年齡為非復(fù)發(fā)死亡(HR=1.22，P=0.02)和總生存(HR=1.15，P=0.02)的不良因素。

HAPLO移植后的慢性GVHD發(fā)病率更低(HR=0.43，P<10-4)，

但無白血病生存期也更短(HR=1.7，P=0.04)。GRFS間無差異。在高危AML男性患者中，196例接受了女性MSD供者移植，72例接受了HAPLO供者移植。在多因素分析中，HAPLO移植受者的復(fù)發(fā)率更低(HR=0.40，P=0.004)，無白血病生存率更高(HR=0.46，P=0.003)，總生存率更高(HR=0.43，P=0.003)，GRFS更好(HR=0.54，P=0.006)。 (編譯 張浩)