意大利圣·盧卡醫(yī)院Baldini等報(bào)告，高加索裔白人非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者發(fā)生的免疫相關(guān)不良事件(irAE)仍與納武利尤單抗二線治療的預(yù)后相關(guān)。(Lung Cancer. 2019年12月20日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.014)

納武利尤單抗單藥二線治療時(shí)任何級(jí)別irAE發(fā)生率及嚴(yán)重irAE發(fā)生率分別為31%~65%和2%~5%。在沒有適當(dāng)治療的情況下，盡管這些事件可能是潛在惡化的甚至是致命的，但仍為免疫系統(tǒng)激活及潛在有效的指標(biāo)。

該項(xiàng)回顧性研究自意大利擴(kuò)展干預(yù)計(jì)劃中納入了1959例納武利尤單抗治療的NSCLC患者數(shù)據(jù)，包括任何級(jí)別的或嚴(yán)重級(jí)別irAE的數(shù)據(jù)，使用Cox回歸分析了毒性和療效間的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，342例(17.8%)發(fā)生了任何級(jí)別的irAE。發(fā)生了任何級(jí)別irAE患者的緩解率(27.2% vs. 15.2%，P<0.0001)、疾病控制率(60.5% vs. 40.2%，P<0.0001)、中位無進(jìn)展生存期(6.0個(gè)月 vs. 3.0個(gè)月，P<0.0001)和中位總生存期(16.7個(gè)月 vs. 9.4個(gè)月，P<0.00001)均顯著更優(yōu)。在多變量分析中，irAE的發(fā)生仍是納武利尤單抗療效的獨(dú)立指標(biāo)(HR=1.44，95%CI 1.22~1.71，P<0.0001)。

(編譯 肖亞豐)