荷蘭研究者de Koning等報(bào)告，在高危人群中，低劑量CT篩查者相對不篩查者可顯著降低肺癌死亡率。(N Engl J Med. 2020; 382:503-513. doi: 10.1056/NEJMoa1911793)

在曾吸煙和目前仍吸煙的男性中，低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)篩查是否可以降低肺癌死亡率的隨機(jī)試驗(yàn)數(shù)據(jù)有限。該研究共納入了年齡50~74歲的男性13 195名(主要分析)和女性2594名(亞組分析)，并隨機(jī)分入基線(T0)、第1年、第3年和第5.5年時(shí)CT篩查組或不篩查組，數(shù)據(jù)與荷蘭和比利時(shí)的國家注冊機(jī)構(gòu)相關(guān)聯(lián)，獲得有關(guān)癌癥診斷以及死亡日期和原因的數(shù)據(jù)，并經(jīng)審查委員會(huì)盡可能確認(rèn)肺癌死因。所有參與者均至少完成了10年的隨訪，直至2015年12月31日。

結(jié)果顯示，男性對CT篩查的平均依從率為90.0%。平均9.2%的篩查參與者至少接受過一次額外的CT掃描(最初不確診時(shí))?？梢山Y(jié)節(jié)的總轉(zhuǎn)診率為2.1%。隨訪10年，篩查組肺癌的發(fā)病率為每千人年5.58例，對照組為4.91例，肺癌死亡率分別為每千人年2.50例和3.30例。

與對照組相比，篩查組10年時(shí)的肺癌累積死亡率比為0.76(95%CI 0.61~0.94，P=0.01)，與對照組隨訪8年和9年的數(shù)據(jù)相近。女性隨訪10年的肺癌累積死亡率比為0.67(95%CI 0.38~1.14)，隨訪7~9年的率比為0.41~0.52。

(編譯 張景雯)