以色列研究者Sherman等報(bào)告，在晚期肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(LCNEC)型肺癌患者中，免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICPi)治療的結(jié)局與晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中觀察到的結(jié)局相當(dāng)，但需要進(jìn)一步闡明ICPi對(duì)總生存期(OS)的影響，并將其益處與腫瘤突變情況聯(lián)系起來。(Lung Cancer. 2020年3月12日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.03.008)

關(guān)于LCNEC型肺癌的ICPi的療效知之甚少。為了探索ICPi在LCNEC中的療效和安全性，并評(píng)估其對(duì)OS的影響，該研究自Davidoff 癌癥中心數(shù)據(jù)庫(kù)中連續(xù)納入了37例晚期LCNEC型肺癌患者，其中A1組23例患者接受了ICPi治療，A2組14例未接受ICPi治療。此外，另有A1*組21例患者僅接受了ICPi單藥治療。還有一個(gè)B組作為對(duì)照，自以色列5家癌癥中心納入了270例接受納武利尤單抗治療的晚期非LCNEC型肺癌患者。

A1*組接受ICPi治療患者的客觀緩解率(ORR)、無進(jìn)展生存期(PFS)按照RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)接受評(píng)估，A1*組和B組比較了OS。A1和A2組間比較了自晚期疾病診斷(OSDx)確診算起的OS。

結(jié)果顯示，A1*組ICPi治療者的ORR為33%，中位PFS為4.2個(gè)月(95%CI 2.4~8.1個(gè)月)。自ICPi開始治療算起，A1*組和B組的中位隨訪時(shí)間分別為6.2個(gè)月(IQR：2.2~12.1個(gè)月)和4.9個(gè)月(IQR：2.3~8.9個(gè)月)，死亡率分別為52%和64%，ICPi治療者的中位OS分別為11.8個(gè)月(95%CI 3.7個(gè)月~未達(dá)到)和6.9個(gè)月(95%CI 5.5~8.1個(gè)月，P=0.23)。A1組和A2組中位OSDx分別為14.5個(gè)月(95%CI 10.1~38.9個(gè)月)和10.3個(gè)月(95%CI 2.6個(gè)月~未達(dá)到，P=0.54)。

(編譯 孟貝茜)