為給臨床醫(yī)生提供有關(guān)全身治療黑色素瘤的指導(dǎo)，ASCO召集了一個(gè)專家小組，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行了新的系統(tǒng)綜述,其中包括一項(xiàng)系統(tǒng)綜述、一項(xiàng)薈萃分析和34項(xiàng)其他的隨機(jī)試驗(yàn)。已發(fā)表的研究包括皮膚和非皮膚黑色素瘤的多種全身療法。(J Clin Oncol. 2020年3月31日在線版)

推薦建議

在輔助治療中，對(duì)于可切除的ⅢA/B/C/D期BRAF野生型皮膚黑色素瘤患者，應(yīng)提供納武利尤單抗或帕博利珠單抗;對(duì)BRAF突變型患者，應(yīng)給予納武利尤單抗或帕博利珠單抗中的一種，或達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼。

對(duì)于皮膚黑色素瘤，不建議使用新輔助療法或反對(duì)使用新輔助療法。

在無(wú)法切除的/轉(zhuǎn)移的情況下，對(duì)于BRAF野生型皮膚黑色素瘤患者，應(yīng)提供依匹單抗聯(lián)合納武利尤單抗，單藥納武利尤單抗或單藥帕博利珠單抗;而對(duì)于BRAF突變型皮膚黑色素瘤患者，除了可以給予這三種方案外，還可以給予BRAF/MEK抑制劑的聯(lián)合方案，包括達(dá)拉非尼/曲美替尼、Encorafenib/Binimetinib或Vemurafenib/Cobimetinib。

黏膜黑色素瘤患者可接受與皮膚黑色素瘤相同的推薦療法。

對(duì)葡萄膜黑色素瘤患者，沒(méi)有推薦建議，或反對(duì)特異性療法。想要獲取更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)ASCO網(wǎng)站。

(編譯 陸濤)