美國麻省總醫(yī)院Folch等報告，在周圍型肺部病變(PPL)患者中，電磁導航支氣管鏡檢查(ENB)診斷惡性病變有良好的安全性和敏感性。(Chest. 2020年5月23日在線版 doi: 10.1016/j.chest.2020.05.534)

支氣管鏡檢查是診斷中央氣道附近病變的有用工具，但對PPL診斷的準確性仍存爭議。在這種情況下，ENB檢查是一種可導航并從這些病變中獲取樣本的技術。為了探究ENB在疑似肺癌的PPL患者中的敏感性，該系統回顧和薈萃分析對幾個數據庫進行了全面檢索，提取的數據包括ENB對惡性腫瘤的敏感性，組織樣本的充分性和并發(fā)癥。

結果顯示，共納入40項研究，包括3342例患者。ENB報告匯總的敏感性為77%(95%CI 72%~82%，I2=80.6%)，診斷惡性腫瘤的特異性為100%(95%CI 99%~100%，I2=0%)。sROC顯示曲線下面積為0.955(P=0.03)。ENB能獲得足夠的樣本以供輔助檢測(90.9%，95%CI 84.8%~96.9%，I2=80.7%)。

氣胸風險為2.0%(95%CI 1.0%~3.0%，I2=45.2%)。根據偏倚風險和取樣技巧的數量，存在亞組差異。薈萃回歸顯示，與敏感性相關的因素包括采樣器尖端到結節(jié)中心的平均距離、組織采樣技巧的數量以及研究中的癌癥患病率。 (編譯 孫聯合)