無關供者移植后HLA-DPB1表達影響GVHD風險
美國華盛頓大學、Fred Hutchinson癌癥研究中心Petersdorf等報告,HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配(相合)的以及錯配(不相合)的無關供者移植后,受者HLA-DPB1表達水平提示移植后的移植物抗宿主病(GVHD)風險;HLA-DPB1錯配總量提示移植后GVHD風險。 (J Clin Oncol. 2020年6月1日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.00265)
在HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配的以及錯配的無關供者移植后,為了評估造血細胞移植(HCT)后急性GVHD患者中HLA-DPB1表達的意義,該研究于2017年1月1日至2019年1月10日自澳大利亞、歐盟、日本、北美和英國入組1988~2016年接受上述移植治療的相關患者19 136例。
結果顯示,在HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配的移植受者中,供者存在一個高表達HLA-DPB1錯配相對存在低表達錯配可增加中度(OR=1.36,P=0.001)和重度(OR=1.32,P=0.0016)急性GVHD的發(fā)生率,且不受供者錯配HLA-DPB1表達水平的影響。
在攜帶一個HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1錯配的移植受者中,發(fā)生急性GVHD的可能性隨著HLA-DPB1錯配的數(shù)量增加而增加;相對零錯配者,攜帶一個錯配者發(fā)生中度的急性GVHD的OR為1.23,兩個為1.40。相對于中度GVHD的零失配;攜帶一個錯配者發(fā)生重度的急性GVHD的OR為1.19,兩個為1.40,但發(fā)生情況與錯配HLA-DPB1同種異型表達水平無關。
(編譯 郝亞囡)
