澳大利亞悉尼大學(xué)黑色素瘤研究所Serigne等報(bào)告的一種可靠的列線圖可以比目前的方法更準(zhǔn)確地估計(jì)黑色素瘤患者的前哨淋巴結(jié)(SN)陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)。該模型僅需要輸入6種廣泛可用的臨床病理參數(shù)。重要的是，與使用MSKCC列線圖、NCCN或ASCO/SSO指南相比，進(jìn)行不必要的SN活檢的患者數(shù)量將顯著減少，同時(shí)不降低敏感性。在線計(jì)算器可從相關(guān)網(wǎng)站獲得。(J Clin Oncol. 3030年6月12日在線版)

對(duì)于原發(fā)性皮膚黑色素瘤患者，基于臨床病理參數(shù)的前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)有所不同?？梢酝ㄟ^(guò)美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)和ASCO /外科腫瘤學(xué)會(huì)(SSO)指南以及紀(jì)念斯隆·凱特琳紀(jì)念癌癥中心(MSKCC)在線列線圖輔助選擇SN活檢患者。研究者試圖開(kāi)發(fā)一種改進(jìn)的在線風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器，使用替代的臨床病理參數(shù)來(lái)更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)SN陽(yáng)性。

研究者分析了來(lái)自澳大利亞黑色素瘤研究所(MIA)進(jìn)行SN活檢的3477例黑色素瘤患者的數(shù)據(jù)，基于有絲分裂率、黑色素瘤亞型和淋巴管浸潤(rùn)，從MSKCC模型中代替身體部位和Clark水平來(lái)開(kāi)發(fā)新的列線圖。新列線圖的預(yù)測(cè)性能使用MD安德森癌癥中心數(shù)據(jù)進(jìn)行外部驗(yàn)證(3496例)。

MSKCC模型接收器的工作特征曲線的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性為67.7%。MIA模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性為73.9%，與MSKCC模型相比，準(zhǔn)確性提高9.2%。在2748例SN陰性患者中，根據(jù)MIA模型、MSKCC模型以及NCCN或ASCO/SSO標(biāo)準(zhǔn)，分別有22.1%、13.4%和12.4%的患者未能接受SN活檢。外部驗(yàn)證產(chǎn)生的C統(tǒng)計(jì)量為75.0%。

(編譯 康文茹)